10 conseils d'évaluation pour emts

L'examen EMT évalue votre capacité à évaluer les patients rapidement et formuler un plan de traitement, même si vous ne possédez pas encore de toutes les informations. Vous pouvez adopter certaines approches d'évaluation qui peuvent rapidement identifier les signes qui permettent d'identifier les situations de la vie en danger ou des conditions médicales graves.

Regardez le patient entier

Comme un étudiant EMT, il est facile de se accroché sur une conclusion. Par exemple, vous pouvez voir une question de test où la fréquence respiratoire est de 10. Sur la base de cette seule constatation, vous pouvez être tenté de choisir une réponse qui fournit de l'oxygène supplémentaire à l'aide d'un masque sans réinspiration.

Mais si le patient est aussi décrit comme étant modifié, avec des respirations faibles, un rythme cardiaque lent, et, peau cyanosé cool, un taux de 10 respiratoire est probablement insuffisante et le patient nécessite une ventilation manuelle.

Regardez la grande image. Tirez toutes les constatations ensemble avant de prendre une décision.

Évaluer l'ABC avant toute autre chose

Que va tuer le patient plus rapidement que toute autre chose est compromis pour les voies respiratoires, difficulté à respirer, ou une mauvaise circulation (vous l'aurez deviné: l'ABC).

Si quelque chose est affectant les ABC, réparer avant de passer.

Décidez si pour oxygéner ou ventiler

Si le patient a de la difficulté à respirer, assurez-vous de bien comprendre l'état mental du patient avant de décider d'oxygéner ou ventiler:

• Oxygéner: Si elle est alerte ou en mesure de suivre vos commandes, son corps compense quel que soit le problème. Oxygène supplémentaire via une canule nasale ou un masque sans réinspiration peut aider à soulager la détresse respiratoire.

• Ventiler: Si elle est altérée ou ne répond pas, elle peut être en insuffisance respiratoire et décompensation. Vous devez ventiler avec un ballon-masque et de l'oxygène pour assurer qu'elle a le volume courant suffisant pour pousser l'oxygène dans le sang.

Déterminer Shock

D'une manière générale, le problème se situe dans les trois parties du système cardio-vasculaire:

• Problèmes de coeur: L'infarctus du myocarde, une contusion du myocarde, tamponnade cardiaque

• Problèmes de tuyaux: Septicémie, anaphylaxie, lésion de la moelle

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  Problèmes des fluides: Déshydratation ou des saignements majeurs

Comme avec la difficulté à respirer, il ya deux niveaux de choc:

• Compensée: Le patient est conscient ou suit les commandes, son taux de respiration et le pouls sont élevés, sa peau est pâle et froide au toucher, et sa tension artérielle est normale ou même élevée.

• Décompensée: Le patient est altéré ou ne répond pas, son taux de respiration et le pouls sont vraiment rapide ou lent, sa peau est pâle ou cyanosé et froide ou moite au toucher, et sa tension artérielle est en baisse ou faible.

Recherchez les signes de la triade de Beck

La triade de Beck se réfère à une tamponnade cardiaque, où l'espace compris entre le coeur et son péricarde se remplit de fluide ou de sang.

Ce fluide comprime les cavités cardiaques, qui à son tour rend difficile pour le cœur à pomper le sang. La pression artérielle systolique tombe. Dans le même temps, la pression autour du cœur provoque une pression diastolique à augmenter. Ceci est appelé une largeur ou la pression d'impulsion de rétrécissement.

La pression croissante provoque les veines du cou à gonfler sous la peau, ou distension veineuse jugulaire. Le fluide entourant le cœur, il est difficile d'entendre poumon sons- ils deviennent plus étouffé. Attachez toutes ces constatations ensemble, et vous avez la triade de Beck: rétrécissement de la largeur d'impulsion, distension veineuse jugulaire, et le cœur sourd retentit.

Il n'y a pas beaucoup pour préhospitaliers au traitement du patient voudra probablement asseoir pour soulager la douleur. Maintenir les niveaux de saturation en oxygène et de transport dès que possible.

Vérifiez la triade de Cushing

Quand le cerveau est lésé d'un traumatisme, il fait ce que tout autre tissu fait - elle se gonfle. Mais le crâne garde de devenir plus grand que il se gonfle, ce qui conduit à la construction de pression à l'intérieur du tissu cérébral, ou la pression intracrânienne (ICP).

Si vous soupçonnez que votre patient avec un état mental altéré ICP a de plus en plus, vérifiez la triade de Cushing: augmentation de la pression artérielle, la diminution de la fréquence cardiaque, et des changements dans les modes de respiration. Vous pouvez avoir besoin de ventiler manuellement le patient avec un ballon-masque et de l'oxygène si le taux de respiration devient trop lente ou irrégulière.

Si les élèves deviennent de taille inégale ou si elles se dilatent et fixe, vous devez augmenter réellement le taux de ventilation légèrement, ou hyperventilation.

Reconnaître que tous les sifflements sont l'asthme

Respiration sifflante signifie simplement les bronchioles sont rétrécies. Cela peut être parce qu'ils sont irrités, causant une crise d'asthme. Mais le rétrécissement peut aussi être due à une accumulation de liquide autour de petites bronchioles, comme dans l'insuffisance cardiaque congestive (ICC).

Soyez sûr de regarder l'ensemble PictureProject un patient avec des difficultés respiratoires, une distension veineuse jugulaire, l'hypertension artérielle, oedème de pédale et respiration sifflante est plus susceptible d'être en CHF, ne pas avoir une crise d'asthme.

Dressez la liste des causes de état mental altéré

Un moyen facile de se rappeler une variété de causes pour un état mental altéré est AEIOUTIPS:

• A - L'intoxication alcoolique

• E - épilepsie ou la saisie

• je - Choc d'insuline ou coma diabétique

• O - Overdose de médicaments ou de drogues

• U - urémie ou une insuffisance rénale

• T - Trauma

• I - Infection

• P - Psychologique

• S - maladies ou de choc

Comprendre que tous les infarctus du myocarde ont des douleurs à la poitrine comme un symptôme

Le signe classique d'un infarctus du myocarde (IM) chez les hommes de race blanche est une douleur thoracique ou de la pression qui irradie dans le bras ou la mâchoire. Femmes ou les patients d'autres origines raciales peuvent éprouver plus d'un courbatures ou de malaise indéfinissable centrée entre les épaules ou dans la région épigastrique.

Les patients plus âgés et les patients atteints de maladie diabétique avancée ne peuvent avoir aucune plainte de malaise à la poitrine à tous et peuvent éprouver un essoufflement inexpliqué, des nausées ou une syncope soudaine (évanouissement). Si vous voyez ces symptômes, d'abord penser à des conditions cardiaques.

Pleurer est un bon signe chez les patients pédiatriques

Dans les soins d'urgence, grands cris est un signe que le patient pédiatrique reconnaît douleur ou une situation effrayante inconnue. Un autre bon signe est que le patient pédiatrique qui accroche ou reste proche de la société mère. Si l'enfant ne répond pas à l'environnement, est calme, ou ne répond pas de manière appropriée, vous avez préoccupante.