Examen EMT: blessures qui affectent les voies respiratoires et la respiration

Vous aurez besoin de se familiariser avec tous les types de blessures pour l'examen EMT. Les blessures que vous trouverez ici nécessitent une identification rapide et, dans certains cas, une action immédiate de votre part. Ce sont des conditions qui soit bloc (obstruent) les voies respiratoires ou de quelque façon nuire à la capacité du patient à respirer adéquatement. Sans la capacité de se déplacer et de l'air, la capacité du patient à survivre toute blessure est gravement compromise.

Sommaire

Blessures qui bloquent les voies respiratoires

Aucune des voies aériennes, pas de vie qui est à peu près le message que vous entendez tout le long de votre formation EMT. Voici une liste des raisons principales pour lesquelles les victimes de traumatismes des voies aériennes est bloqué et quelles mesures vous devez effectuer pour soulager le blocage.

DifficultéSignes et symptômesÉtapes d'action
Obstructions dans la boucheSang, / manquant teeth- fromnose saignements cassée secretions- autreAspiration buccal, si possible, la position du patient lateralrecumbent
Tongue obstruction à la suite d'altération de l'état mental orunconsciousnessRonflement tête et neckflexed respirations- pas de respiration sons-La colonne vertébrale Manuel PRÉCAUTIONS mâchoire modifiée thrust- oropharyngée airway- ornasopharyngeal tête inclinable, soulèvement du menton si mâchoire modifiée thrustis infructueuse
Gonflement des tissus mous à la suite de brûlures thermiques ou chimiquesRauque, étouffée, ou murmurer stridor vocale pendant les tissus respiratoires rougie dans de bouche excessifs salive / sécrétionsMaintenir une position optimale tête / cou qui minimise stridor-sit au patient jusqu'à si aucune aspiration PRÉCAUTIONS cervicale de la colonne cervicale attentivement, voire pas du tout, pour éviter tissu irritant (permettre patient à baver)
Objet empalé dans la joueEuh, quelque chose de coincé dans la joueAspiration si nécessaire- voies respiratoires sont bloquées, objet coupé comme shortas possible et tirez-le vers l'avant dans l'Ouverture par appliquer ouverture de pressureto pour contrôler le saignement

A 35-year-old femme frappe un arbre en ski alpin. Elle est inconsciente, à pas lents, respirations irrégulières. Vous pouvez entendre le ronflement. Elle dispose d'une grande déchirure le long du crâne pariétal gauche qui suintait du sang. Vous devriez d'abord

  • (A) aspirer ses voies respiratoires pour pas plus de 10 secondes.

  • (B) appliquer une manoeuvre tête inclinable, soulèvement du menton.




  • (C) établir des manuels précautions de la colonne vertébrale.

  • (D) contrôler le saignement avec douce, de pression directe.

La meilleure réponse est le choix (C). Il existe des preuves d'un important mécanisme de blessure, et le patient est inconscient et incapable de vous fournir toute information. Par conséquent, ce qui minimise le mouvement de la colonne vertébrale est important dans ce scénario.

Il n'y a aucune preuve de sang dans les voies respiratoires, ce qui rend Choice (A) hors de propos. Choice (B) peut être nécessaire, mais seulement si vous êtes incapable d'ouvrir les voies respiratoires avec une subluxation de la mâchoire. Le saignement de la lacération est pas suffisamment importantes pour remplacer le contrôle des voies respiratoires comme la priorité, que le choix (D) suggère.

Blessures qui rendent la respiration difficile

Pour survivre, vous devez maintenir les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone, peu importe quoi. Quand un patient commence à manquer au maintien de la ventilation, vous avez besoin d'intervenir pour compléter l'oxygène ou reprendre Ventilation- Découvrez les étapes d'action.

DifficultéSignes et symptômesÉtapes d'action
Ouvrir blessure à la poitrine, provoquant une fuite d'air dans le chestcavityIncision ou une ouverture sur la paroi thoracique (ne pas oublier theback!) - Les sons de l'air sur le site (mais pas toujours) - chestrise inégale et Automne-diminué bruits pulmonaires sur side-dyspnée-tachycardie touchéeSeal enroulé immédiatement gantée main remplacer par occlusivechest étanchéité surveiller étroitement pour développer la tension sous scellés andrelieve comme exhales- patient si le patient est incapable de breatheadequately, fournir de l'oxygène et ventiler attentivement avoidworsening le problème
Pneumothorax, ouvert ou simple, provoquant une partie de la tocollapse du poumonPossible poumon diminué sonne plus side-decreasedoxygen Saturation- dyspnea- tachycardia- possible douleurs à la poitrine touchéeFournir de l'oxygène pour maintenir Saturation- ventiler soigneusement ifpatient est incapable de maintenir
Pneumothorax, causant la pression de l'air en excès à l'intérieur chestwall et en serrant les poumons, le coeur, et des gros vaisseauxPoumon diminué sonne plus touchée jugulaire side-venousdistension- inégale poitrine se soulève et Automne-chute rapide dyspnée et la tachycardie bloodpressure-Si la tension se développe après joint occlusif est appliqué à une plaie de openchest, soulever un côté du sceau “ burp ” l'woundand soulager la tension. Appelez le support de vie avancée (ALS) si possible, un ambulancier peut insérer une longue aiguille dans la poitrine pour soulager thetension
Hémothorax, le sang causant à la piscine dans la cavité de la poitrine andsqueezing poumonPoumon diminué sonne sur le cou plat veines-hypotension touchée side-(de la perte de sang) - la dyspnée et la tachycardieFournir de l'oxygène pour maintenir Saturation- ventiler soigneusement ifpatient est incapable de maintenir
Les fractures des côtes, causant de la douleurDouleur et une sensibilité de la douleur de région dyspnée oninspiration- touchéeSi possible, placer le patient en meilleure position de provideoxygen aise pour maintenir la saturation
Volet thoracique, entraînant la perte de l'intégrité de la paroi thoraciqueDouleur sur régionalisation touchée dans les étapes ultérieures, chestmovement paradoxale, dyspnéeFournir de l'oxygène pour maintenir Saturation- ventiler soigneusement ifpatient est incapable de maintenir en volume de marée adéquat certaine contention de regionssuggest avec un oreiller ou un pansement volumineux pour reducepain

Notez que la plupart des conditions de traumatismes suivants ont des signes similaires et symptoms- Voilà pourquoi le diagnostic peut être difficile. Toutefois, notez également que le traitement est très similaire pour de nombreuses conditions.

Un piéton a été heurté par un véhicule à moteur qui se déplaçait à une vitesse élevée. Il est anxieux et confus, avec la peau fraîche, pâle, et sudorifique. Vous notez crepitus à la palpation à travers la paroi latérale droite de la poitrine, de la région de T4 à T10.

Les bruits respiratoires sont diminuées sur le côté droit de la poitrine. Ses veines du cou sont à plat. Son pouls est de 130, et sa tension artérielle est de 80/60 mm Hg. Lequel des blessures suivantes est la plus probable?

  • (A) pneumothorax

  • (B) Hémothorax

  • (C) pneumothorax simple

  • (D) des côtes fracturées

La meilleure réponse est Choice (B). Saignement à l'intérieur de la cavité de la poitrine peut être importante et provoquer un choc. Le mécanisme de la blessure, les signes physiques, et sa peau pauvres et les signes vitaux en charge cette réponse. Vous vous attendez à voir une distension veineuse jugulaire Choice (A). Ni Choice (C), ni (D), par lui-même, seraient provoquer de tels signes vitaux pauvres.


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