Un examen des conditions de la peau pour le médecin assistant examen

Il ya de multiples affections de la peau, vous aurez besoin de connaître pour l'examen d'adjoint au médecin (PANCE). Bien qu'il existe plusieurs autres qui devrait être étudié, assurez-vous de vous familiariser avec ces notions de base.

Sommaire

Lésions de kératose

Vous devez être conscient de deux types de lésions de kératose:

  • La kératose actinique: Cette lésion de la peau est causée par une exposition excessive au soleil ou à la lumière UV. Il peut prendre plusieurs années à se développer. Contrairement à un carcinome épidermoïde, la kératose actinique est une tumeur maligne pas, bien qu'un petit pourcentage des lésions peut évoluer vers un carcinome épidermoïde.

    Certaines des zones les plus courant de trouver la kératose actinique sont le visage et les mains. Les facteurs de risque sont les mêmes que celles pour le carcinome spinocellulaire: à long terme soleil quotidiennement sur-exposition ou exposition à la lumière ultraviolette. Les personnes âgées, en particulier les personnes qui sont à la peau claire, sont plus à risque. La lésion est écailleuse. Vous pouvez diagnostiquer la kératose actinique par biopsie de la peau, et le traitement peut inclure des crèmes topiques comme l'imiquimod.

  • Kératose séborrhéique: Cette condition est ni cancéreuse, ni précancéreuse. Il est une lésion bénigne qui se produit sur de nombreuses zones du corps, y compris le visage et le dos. Les lésions sont multicolores, élevé et papuleuse.

    Kératose séborrhéique est associée à Leser-Tr # syndrome 233-lat, un signe paranéoplasique que le cancer du côlon peut être présent. L'état de la peau est également associée à la maladie de Parkinson. Kératose séborrhéique est habituellement traitée avec une thérapie topique pour tenter de réduire la taille des lésions.

Pemphigoïde cloques

Pemphigoïde est un trouble dermatologique dans laquelle de grosses cloques sont sur le corps, généralement sur les membres et sur les zones tronculaires. Ils peuvent démanger, surtout au début, et ils ont presque ressembler à un processus de type urticaire.




Plus tard, ils forment des lésions bullae / cloques. Les experts pensent que la condition est auto-immune. Le traitement dépend de la gravité de la pemphigoïde bulleuse. Dans les cas mineurs, vous pouvez utiliser la doxycycline. Dans les cas plus graves, des médicaments immunosuppresseur peut être nécessaire. Habituellement, une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Hidrosadénite

Hidrosadénite, qui peut affecter la axillaires et l'aine, est une obstruction des glandes sudoripares, provoquant une infection. Demandez à quelqu'un avec hidradenitis vous montrer ses aisselles, et vous verrez probablement petits, des structures kystiques remplies de pus qui au fil du temps peut se cicatrisent. Le traitement est variée. Il comprend l'identification et la réduction des facteurs de risque, l'utilisation d'antibiotiques, et peut-être en utilisant des agents immunosuppresseurs.

Lipomes

UN lipome est une croissance gras bénigne qui est librement mobile et indolore. Vous pouvez trouver nulle part, mais il est souvent dans les extrémités. Le conseil de base est de laisser les lipomes seuls parce qu'ils sont bénignes. Lorsque lipomes affectent le mouvement ou le nerf d'un domaine particulier, ils sont généralement enlevés chirurgicalement.

Urticaire

Urticaire est une maladie de peau généralement déclenché par une sorte de pathologie allergique. Vous pouvez voir une zone de coalescence des petites bosses qui peuvent démanger érythémateuses beaucoup. Ils sont élevés et peuvent ressembler à une papule.

Pensez à une papule comme la papule vous aviez sous votre peau après avoir reçu un test dérivé de protéine purifiée, que vous aviez à faire en tant que professionnel de la santé. Contrairement aux papules faites par le PPD, les papules de l'urticaire sont plus petits, et il peut y avoir beaucoup d'entre eux.

Urticaire a de nombreuses causes: l'allergie à médiation, le stress, et d'origine médicamenteuse. Le traitement est d'identifier et d'éliminer la cause de la délinquance. Les contributeurs peuvent inclure l'utilisation d'antihistaminiques. Les stéroïdes peuvent également être utilisés.

Dermatographia est un type de l'urticaire ou de l'urticaire physiques physiques. Ici, la peau devient rouge et enflammé aiguë lorsque la peau est soit frotté ou touché. La cause est inconnue. Le stress peut jouer un rôle. Dans ruches de pression, la pression de toucher la peau elle-même peut invoquer une réaction d'urticaire. Dans la plupart des cas, urticaire physique décide de son propre temps. Les antihistaminiques sont également nécessaires.

Kyste pilonidal

UN kyste pilonidal est un abcès ou la collecte de cheveux rempli de fluide situé dans la zone du sacrum / coccyx, bien que ces abcès peuvent se produire n'importe où dans le corps. Le premier symptôme le plus commun de présentation est la douleur. Ils peuvent blesser comme le diable. Le traitement habituel est incision et le drainage.

Escarres

Dans une rotation de l'hôpital, vous avez probablement été exposé au sacrum, une importante zone de corps où eulcères cubitus se produire. La pression maux / ulcère est une blessure à la peau sur une zone dépendante. Le sacrum est particulièrement touchée, car elle est une grande proéminence osseuse et la plupart des gens se trouvent dans le lit sur leur dos.

La présentation clinique la plus commune est un patient plus âgé qui est non ambulatoire, généralement alité. Il ou elle peut ne pas être en mesure de déplacer ou peut même être incapable de demander d'être moved- cela peut être secondaire à une démence avancée ou une histoire d'un accident vasculaire cérébral, où la personne ne peut pas verbaliser ou vocaliser ses souhaits.

Lorsque quelqu'un entre dans un hôpital, regardez à l'arrière pour examiner pour les ulcères de pression. Vous pouvez avoir besoin pour prendre une photo de la zone et le mettre dans le dossier de l'hôpital de démontrer que l'ulcère de pression n'a pas eu lieu à l'hôpital. En plus de mesurer le diamètre de la lésion de la peau, faire attention à la profondeur de l'ulcère de pression. Soyez conscient des étapes de plaies de pression:

  • Phase I: Vous voyez un peu l'érythème sur la zone touchée et aucune preuve de rupture de la peau.

  • Phase II: Vous pouvez voir les autres couches de la peau affectée. Il ya une pause dans l'intégrité de la peau, mais il est pas profonde.

  • Phase III: La blessure de la peau a dépassé les couches de la peau et affecte maintenant l'aponévrose sous-cutanée.

  • Stade IV: Vous pouvez voir l'os dans le cadre d'un escarres sacrées. Vous devez également vous inquiéter de l'ostéomyélite possible.

Prévention des ulcères de pression comprend la promotion de la marche et de transformer les gens tous les 2 heures ou plus dans son lit, surtout quand ils dorment. La gestion active d'une plaie de pression comprend une surveillance constante des signes d'infection, y compris blessure pleurs, érythème colère prospectifs, et la nécrose de la peau. En outre, un débridement chirurgical ou des antibiotiques systémiques intraveineuse peut être nécessaire.


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