Main et blessure au poignet bases pour le médecin assistant examen

L'examen de médecin adjoint (PANCE) posera des questions sur les conditions affectant la main et du poignet. Elles vont de kystes bénins à des entorses mineures à fractures out-and-out, afin de vous familiariser avec les bases.

Kystes ganglionnaires

Une masse de tissus mous commun que vous pouvez voir sur les mains et les poignets est un kyste synovial, aussi connu comme un bjekyste ble. Comme un lipome, il est indolore et se déplace librement. Cette condition est pas malin. L'aspiration du fluide de traitement est un kyste possible. Notez que ces kystes ont tendance à réapparaître et que l'intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La ténosynovite de De Quervain

Vos bras contiennent beaucoup de tendons, mais vous avez probablement besoin à vous soucier de seulement deux, en particulier si elles obtiennent enflammée juste avant la PANCE. La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des deux tendons autour de la partie inférieure du pouce. Une irritation initiale des tendons provoque alors la synoviale de devenir enflammée et edematous- par conséquent, le terme ténosynovite.

Beaucoup des causes imiter ceux du syndrome du canal carpien et peuvent inclure une activité répétitive / surutilisation, la grossesse, et les conditions rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde. En outre, la ténosynovite de de Quervain est plus fréquente chez les femmes âgées.

Présentant des symptômes communs de la ténosynovite de de Quervain comprennent la douleur sur le pouce et le poignet. La personne peut également éprouver le gonflement et la restriction de mouvement.

Le signe de Finkelstein est lié à De La ténosynovite de Quervain. Pour ce signe, la personne fait essentiellement un coup de poing, en plaçant le pouce sur la face palmaire de la main, puis envelopper les doigts autour du pouce. Il ou elle puis écarte ulnarly le poing vers le bas, provoquant le poignet / pouce pour être plus en extension. Si cette manœuvre provoque des douleurs autour de la zone de pouce, la personne peut avoir ténosynovite.

Le traitement de la ténosynovite peut être conservateur, y compris l'immobilisation de la zone touchée et les anti-inflammatoires et analgésiques. Les injections de stéroïdes dans la zone touchée ont été utilisés, avec soulagement modeste de la condition. Une intervention chirurgicale est justifiée lorsque des mesures conservatrices échouent.

Entorses et les déchirures de l'UCL

Les gens peuvent blesser l'un des ligaments du pouce, à savoir le ligament collatéral ulnaire (UCL). Une entorse de ce ligament est appelé le pouce de skieur. (Une telle entorse peut aussi affecter votre capacité à l'auto-stop correctement.) Quelles sont les causes de cette entorse? Tomber sur une main tendue.

Présentation habituelle du pouce de skieur comprend la douleur et la tendresse autour métacarpophalangienne (MCP) l'articulation du pouce. Le patient peut également avoir des difficultés à pincer les choses.

Le traitement dépend de si vous avez affaire à une entorse ou une déchirure UCL. Si une entorse est présent, la contention et l'immobilisation est recommandée do si il ya une larme, la chirurgie peut être nécessaire.

Une fracture de boxeur

Si vous voyez un poing viennent voler à vous, vous devriez canard - vous aiderez la personne jeter le poinçon de réduire son risque de fracture d'un métacarpien. UN une fracture de boxeur est une fracture de la deuxième ou troisième métacarpien, communément vu parmi les combattants et les boxeurs professionnels. En plus d'avoir des rougeurs et enflure autour du site de la lésion, la personne peut avoir de la difficulté en serrant et en étendant les chiffres touchées.

UN salle de bar fracture est une fracture transversale de la quatrième ou cinquième métacarpien cou. Voilà ce qui arrive quand un combattant non qualifiée jette un coup de poing vers le bas à la bastringue.

Métacarpiens fracturées sont diagnostiqués au moyen d'une radiographie de la main. Le traitement immédiat inclut la glace, le repos et l'utilisation d'un casting de gouttière ou de soutien attelle ulnaire. Angulation sévère nécessite généralement une intervention chirurgicale pour mettre en épingle. Le traitement à long terme implique également dirigés renforcement de la main exercices - et ne pas frapper des objets solides avec les poings. Gestion de la colère peut être nécessaire.