Notions de base sur le VIH depuis le médecin assistant examen

Pour l'adjoint au médecin Exam (PANCE), vous devez être familier avec quelques trucs générale concernant le VIH, les infections spécifiques liés au VIH, et les effets secondaires de certains médicaments. VIH signifie virus de l'immunodéficience humaine. Les facteurs de risque de contracter le VIH comprennent le comportement sexuel à haut risque et l'abus de drogues, l'utilisation notamment intraveineuse avec des aiguilles souillées. Entrée en contact avec du sang contaminé de quelqu'un avec le VIH est également une cause.

Presque tout de suite après que quelqu'un est infecté, il ou elle peut éprouver un syndrome aigu lié à l'infection par le VIH. Il peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux typiques, avec troubles gastro-intestinaux, des maux de gorge, de la fièvre, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires. Vous pouvez également voir la neuropathie et une éruption cutanée.

Le dépistage du VIH comprend un test initial de l'immuno-enzymatique (ELISA), suivie par le transfert de Western de confirmation. Le gros problème avec le VIH est d'établir la façon dont le système immunitaire fonctionne, que vous faites en ordonnant un comptage CD4 et un taux plasmatique d'ARN du VIH.

La baisse du taux de CD4 est élevé, plus le risque de contracter certaines infections. VIH implique également une déficience acquise des cellules T, qui sont importants pour conférer l'immunité cellulaire.

Le traitement, qui est une science en soi, a transformé la vie de millions de personnes. Il consiste à utiliser différentes catégories de médicaments, y compris les inhibiteurs de la protéase, inhibiteurs de transcriptase inverse, et d'autres. Voici quatre éléments à haut rendement environ médicaments anti-VIH que vous devez savoir pour le test:

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  Zidovudine (AZT) provoque une anémie macrocytaire. Vous pouvez voir un volume globulaire moyen (VGM)> 100 à quelqu'un sur ce médicament. Remplacement de folate peut être nécessaire.

• Didanosine (DDI, nom de marque Videx) provoque une pancréatite.

• Fumarate de ténofovir disoproxil (TDF, nom de marque Viread) provoque une insuffisance rénale aiguë.

• Indinavir (Crixivan) provoque des calculs rénaux.

Certains Pancé questions concernent les infections, en particulier aux chiffres inférieurs CD4. Ces infections comprennent la toxoplasmose et des infections à mycobactéries atypiques. Ils sont monnaie courante dans la population VIH, et la majorité des questions du test sur les infections sont susceptibles d'entraîner sous-jacente du VIH. Voici quelques points clés liés à des infections:

• Un taux de CD4 est normale> = 500 cellules. Le risque pour de nombreuses infections opportunistes se produit lorsque le nombre de CD4 tombe en dessous de 250. Un comptage CD4 lt; 200 est considéré comme diagnostic pour le sida.

• Rappelez-vous les quatre c's, que vous pouvez voir dans le VIH avancée: Candidose, Cryptococcus, Cryptosporidium, et CMV (cytomégalovirus). Pleurerptosporidium est une cause de diarrhée d'origine infectieuse chez une personne atteinte du VIH avancée.

• La toxoplasmose est causée par un parasite. Les chats sont en fait ceux principalement infectées, parce Toxogondii plasmatique montre dans leurs excréments. Chez une personne atteinte du VIH, les infections sont potentiellement mortelle. Ce parasite peut provoquer une encéphalite. Sur un scanner de la tête avec un contraste, la toxoplasmose a été décrit comme un “. Lésion anneau améliorer ” Le traitement de la toxoplasmose est une combinaison de pyriméthamine et la sulfadiazine.

Dans quelqu'un avec un faible taux de CD4, le triméthoprime / sulfaméthoxazole (Bactrim) est utilisé pour la prophylaxie de la pneumocystose et la toxoplasmose.

La tuberculose et les maladies à mycobactéries atypiques sont plus fréquents dans la population VIH. En ce qui concerne les infections à mycobactéries atypiques, le grand de se familiariser avec l'est Mycobacterium avium complexe. Vous pouvez voir cette infection VIH avancée dans, avec des taux de CD4 lt; 50. La présentation symptôme le plus flagrant d'une attaque MAC est adénopathie importante. Il peut causer des problèmes gastro-intestinaux, y compris les ulcères et la diarrhée. Il peut aussi causer des infections articulaires et musculaires.

Les traitements peuvent inclure des antibiotiques macrolides, la rifabutine, et les fluoroquinolones. Rifabutine et clarithromycine (Biaxin) semblent être les médicaments les plus populaires posées au sujet de questions d'essai.