Bases de blessure au genou pour le médecin assistant examen

Cliniquement, de nombreux professionnels de la santé voient des problèmes avec les genoux dans la population âgée. L'examen de médecin adjoint (PANCE) couvrira cette maladie commune. Une des causes les plus courantes est l'arthrose. Le plus de poids qu'une personne est en train, plus la douleur de la personne peut se sentir et de la marche plus difficile peut-être.

Rappelons que la plupart des conditions rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, peut affecter le genou.

Osgood-Schlatter syndrome

Osgood-Schlatter syndrome, qui touche principalement les adolescents de sexe masculin, est une irritation du tendon rotulien au tubercule tibial, ou TTA. Rappelons que la rotule attache du quadriceps au tubercule tibial. Des stress répétés provoquent de petites fractures le long de la tendon rotulien. En plus de l'inflammation chronique, le syndrome ce peut provoquer des changements dans la tubérosité tibiale antérieure, y compris l'oedème, la douleur et l'augmentation de la croissance osseuse.

Tout type d'activité intense peut précipiter la douleur. Le diagnostic de syndrome de Osgood-Schlatter est faite à l'examen physique. Radiographie de conclusions peuvent être variables.

Le traitement est généralement favorable, et il comprend RICE (repos, glace, compression et élévation). Stretching est essentielle, en particulier pour les quadriceps et les muscles ischio-jambiers.

Les déchirures méniscales

La ménisques sont des composants cartilagineux qui agissent pour fournir un soutien pour le genou pendant tout type de valgus ou le stress en varus. Dans le genou, vous avez les deux ménisques latéral et médial. Larmes aux ménisques médiaux sont plus fréquents.

On entend souvent parler des lésions méniscales dans les genoux des athlètes professionnels, en particulier les joueurs de basket-ball et de football. Pensez aux divers stress médial et latéral placé sur le genou lors d'un match, et vous pouvez facilement voir pourquoi ces larmes se produisent.

La personne concernée peut-il dire ou elle ressent une douleur sur le côté affecté du genou (qui est, la face latérale du genou si il ya une déchirure du ménisque latéral). Comme avec la plupart des blessures au genou, vous voyez l'enflure et l'œdème et la douleur à la palpation. Le patient a également le poids de palier des problèmes sur le côté affecté.

Pour la PANCE, faire le lien entre des lésions méniscales et Le test de McMurray. Dans cette manœuvre, le genou est le premier flexed- avec la main opposée, une force est dirigée à souligner le genou soit dedans ou latéralement. Si vous entendez un bruit de déclic sur le côté affecté lorsque vous commencez à étendre la jambe, le test est positif. La douleur peut aussi être induite sur le côté affecté.

Le diagnostic d'une déchirure méniscale est confirmé par un examen par IRM. Le traitement consiste repos, abstenant de l'activité physique intense, médicaments anti-inflammatoires et antalgiques. Selon le degré de lésion méniscale, le patient peut avoir besoin de chirurgie arthroscopique.

Larmes croisés

Ligaments dans le genou comprennent le ligament croisé antérieur (LCA) et ligament postérieur crucifié-ate (PCL). En outre, vous avez le ligament collatéral médial et latéral ligament collatéral.

ACL larmes

Bien que vous entendez souvent parler de blessures liées à une rupture du LCA chez les athlètes masculins professionnels, ruptures du LCA sont en réalité plus fréquente chez les femmes. La rupture du LCA est associée avec une larme dans le ménisque médial, parce que les deux les larmes sont causées par une torsion ou de rotation forte du genou.

Comme avec lésions méniscales, la personne avec un ACL rapports de déchirure ayant senti une pop avant qu'il ou elle descendit. La douleur peut être atroce, et le poids portant peut être impossible.

Une IRM est nécessaire pour évaluer l'ACL. Le traitement peut varier de non chirurgicale pour la chirurgie, en fonction de l'âge de la personne et la stabilité du ligament. Le traitement conservateur est constitué de repos, abstenant temporairement une activité physique intense, et la prise de médicaments anti-inflammatoires et antalgiques.

Il ya une triade de blessures au genou que les fournisseurs orthopédiques ne aiment pas voir. Tout appelé à partir de la “ terribles triade ” à la triade malheureuse à “ de O'Donoghue, ” cette triade se compose d'une rupture du LCA, une déchirure du ménisque médial, et les blessures au ligament collatéral médial. Dans les études d'évaluation réalisées au début des années 1990, il était - heureusement - pas trouvé d'être extrêmement commune.

Larmes PCL

Larmes au ligament croisé postérieur sont beaucoup moins fréquentes que les larmes à l'ACL car le PCL est beaucoup plus fort et peut résister à beaucoup plus de punition. Sa fonction principale est de garder le tibia et du fémur en ligne. Les blessures peuvent se produire quand une force antérieur concerne un genou en hyperextension ou une force postérieure est dirigée vers un genou en position fléchie.

Avec des blessures légères, l'amplitude des mouvements est préservée, et il ne peut pas y avoir beaucoup de gonflement sur le joint. Le test de tiroir postérieur peut aider au diagnostic d'une déchirure PCL, et le diagnostic est confirmé par une IRM. Le traitement comprend une thérapie physique intense et la réhabilitation.

Collateral déchirures ligamentaires

Concernant les ligaments collatéraux, le ligament collatéral médial (MCL) est le ligament du genou plus souvent blessée. À l'examen physique, vous testez pour des blessures à la MCL avec un test de stress en valgus.

Les radiographies peuvent être obtenus initialement pour exclure une fracture de l'anatomie à proximité, notamment le fémur. Le diagnostic est confirmé par une IRM. Le traitement consiste en la réhabilitation de légère note larmes, que si l'ACL et / ou ménisques médiaux ont été blessés ainsi, puis une intervention chirurgicale est nécessaire.

Latérales larmes du ligament collatéral sont extrêmement rares. Ils sont provoqués par une contrainte en varus extrême sur le genou. Une IRM est le test de confirmation de choix. Larmes douces sont habituellement traités de façon conservatrice.

Lequel des éléments suivants est utilisé pour diagnostiquer un ligament croisé antérieur (LCA) larme?

Manoeuvre de (A) Phalen

(B) Lachman

Essai (C) McMurray

Manoeuvre de (D) Barlow

Manoeuvre de (E) Ortolani

La réponse est Choice (B), le test de Lachman. Notez qu'un test du tiroir antérieur qui peut également être utilisé pour évaluer une déchirure du LCA cependant, cette épreuve est pas aussi sensible ou spécifique que le test de Lachman. La manœuvre de Phalen est utilisé dans le diagnostic de syndrome du canal carpien. Le test de McMurray est utilisé dans le diagnostic des larmes de ménisque. Choix (D) et (E) sont utilisés pour tester les dislocations de la hanche congénitales, pas l'ACL larmes.