Des questions de troubles menstruels pour le médecin assistant examen

Menstruation,

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ou effusion de l'endomètre, fait partie d'un cycle de 28 jours, et il est un processus physiologique normal que l'examen d'adjoint au médecin attendra que vous sachiez. Ménarche est le nom de la première période menstruelle, et il se déroule généralement entre les âges de 10 et 16, l'âge médian étant de 12 ou 13 ans.

Le PANCE / PANRE peut poser des questions sur la gamme des âges de départ ainsi que sur des anomalies dans le cycle menstruel d'une femme.

Les périodes manquantes: Considérez les causes primaires et secondaires d'aménorrhée

Aménorrhée est l'absence de menstruations chez une femme en âge de procréer. L'aménorrhée peut avoir des causes primaires et secondaires. L'aménorrhée primaire est l'échec des règles à commencer par l'âge de 16 ans, en présence de la croissance normale et les caractères sexuels secondaires.

Si par âge 13 règles n'a pas commencé et l'apparition de la puberté est absent, un bilan pour aménorrhée primaire devrait commencer. L'aménorrhée primaire peut être due à des problèmes avec les organes eux-mêmes - des problèmes avec l'utérus (absence congénitale d'un) ou les ovaires. En variante, il peut être dû à un problème avec l'axe hypothalamo-hypophyso.

L'aménorrhée secondaire est défini comme l'arrêt précoce des menstruations. Dans ce cas, le corps ou d'un organe particulier ne fait pas les hormones nécessaires pour une femme d'avoir des cycles menstruels. Certains experts de diagnostiquer l'aménorrhée secondaire qu'après une femme n'a pas eu un cycle menstruel pendant 6 mois ou plus- d'autres croient que 90 jours marque l'exigence d'un minimum de temps.




Les causes courantes d'aménorrhée comprennent l'hypothyroïdie, prolactinoma, et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Des changements spectaculaires dans le poids, soit un gain ou une perte importante, peuvent également être des causes de l'aménorrhée. Certains coureurs de marathon sont tellement calorique privés qu'ils développent une aménorrhée secondaire. Les troubles alimentaires tels que l'anorexie ou la boulimie, peuvent également être des causes.

Sur présentation clinique, vous voulez chercher les changements physiques. At-elle les cheveux plus du visage qu'avant? L'hirsutisme peut être un signe de syndrome des ovaires polykystiques ou de Cushing. At-elle tout écoulement du mamelon? Vous voyez décharge avec des tumeurs de l'hypophyse. Si son poids a changé, fait-elle un trouble de l'alimentation sous-jacente, At-elle eu une intervention chirurgicale récente, ou est un syndrome de malabsorption provoquant des changements dans le poids?

Le bilan pour l'aménorrhée comprend la mesure de différents niveaux d'hormones, y compris la TSH, FSH, LH et la prolactine. Ne pas oublier le bon vieux # 946 - hCG, parce que vous ne voulez pas manquer une grossesse, qui est la cause la plus fréquente de l'aménorrhée secondaire. Le traitement dépend d'une étude du problème sous-jacent.

Périodes douloureuses: Diagnostiquer la dysménorrhée par processus d'élimination

Dysménorrhée est défini comme un menstruations douloureuses. Le plus souvent, cela se produit lorsque les femmes commencent première menstruation et de nouveau chez les femmes dans leur fin des années 30 et au début des années 40. Quand une femme a la dysménorrhée, penser à deux processus fondamentaux: l'endométriose et la douleur pelvienne chronique, que vous voyez habituellement dans quelqu'un avec des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (PID), bien que cette condition peut avoir d'autres étiologies.

Le bilan de la dysménorrhée implique l'exclusion d'autres troubles, comme une MST ou cervicite. Les femmes ont parfois besoin d'échographies pelviennes et des interventions chirurgicales pour vous d'exclure d'autres causes. Le traitement comprend l'évaluation de la cause sous-jacente ainsi que le soulagement de douleur symptomatique, ce qui signifie que l'utilisation de nonsteroidals et des analgésiques au besoin.

Syndrome prémenstruel

Syndrome prémenstruel (PMS) est une constellation de symptômes divers, à la fois physiques et psychologiques, qui sont connectés avec le cycle menstruel. Ces symptômes, qui peuvent être débilitants, se produisent avant ou pendant les règles.

Les symptômes du SPM comprennent humeurs labiles, irritabilité, troubles gastro-intestinaux, l'insomnie, l'anorexie ou un appétit vorace, et des myalgies. La femme peut avoir la dysménorrhée ainsi.

La cause de PMS est pas connue. Carences en éléments nutritifs, en plus des changements hormonaux pendant le cycle menstruel, peuvent jouer un rôle. Le traitement comprend des changements de mode de vie, comme de commencer un régime d'exercice (pour augmenter les endorphines), ainsi l'adoption de plus d'un régime anti-inflammatoire dans le cas où la condition est déclenchée par un groupe alimentaire spécifique.

Éviter la caféine, la correction des carences en éléments nutritifs, et d'obtenir une ingestion adéquate de vitamines et de minéraux peut aider. Comme toujours, les anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être importantes pour la gestion symptomatique.

Vous l'évaluation d'une femme de 25 ans qui déclare qu'elle a des menstruations régulières. Cependant, ils sont associés à des flux lourd et durent environ 6 à 8 jours sans douleur importante. Lequel des définit état de santé de cette jeune femme suivants?

(A) aménorrhée
(B) dysménorrhée
(C) Ménorragie
(D) Oligoménorrhée
(E) le cancer de l'endomètre

La bonne réponse est le choix (C). Ménorragie est défini comme des périodes qui se produisent régulièrement et sont sur le calendrier, mais qui ont des flux lourds et durer un peu plus longtemps que des règles normales. Aménorrhée des moyens l'absence d'une menstruation. Dysménorrhée désigne des menstruations douloureuses. Oligoménorrhée menstrues est dans un cycle qui est supérieure à 30 jours.

Lorsque vous avez une question concernant l'évaluation des saignements vaginaux, vous devez évaluer le risque de cancer. Vous voyez cancer de l'endomètre, Choice (E), à une femme plus âgée, généralement après la ménopause, qui se présente avec des saignements vaginaux. La femme en question cet exemple n'a pas de facteurs de risque connus de cancer de l'endomètre.


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