Bouche et la gorge questions pour le médecin assistant examen

Pour l'examen de médecin adjoint, vous aurez besoin de savoir sur le monde passionnant du pharynx, du larynx, et d'autres aspects de la bouche. Attachez vos ceintures, car notre mémoire, tour rapide sur le Grand Canal est sur le point d'obtenir sauvages!

Sommaire

Le mal de gorge

Pharyngite aiguë (appelée “ angine streptococcique ” par les gens du commun) peut être douloureux. Il peut également être une source de questions de test qui peuvent aussi être douloureux. Pharyngite aiguë, comme la sinusite, peut être bactérienne ou virale. Elle affecte beaucoup les enfants.

Une cause fréquente de la pharyngite bactérienne aiguë est le groupe A streptocoque bêta-hémolytique du (GABHS), qui peut être diagnostiquée par un test de l'angine rapide (RST) dans le bureau. Signes et symptômes cliniques peuvent inclure la déglutition difficile et douloureux, adénopathie cervicale antérieure, et les fièvres.

Le patient peut avoir d'autres symptômes associés d'infection des voies respiratoires supérieures. À l'examen physique, vous pouvez voir une pharyngite exsudative avec injection de pharyngée augmenté. Le traitement initial pour un bactérienne aiguë (STREP) pharyngite est la pénicilline, l'amoxicilline habituellement (Amoxil). Pour quelqu'un qui est sensible à la pénicilline, le prochain traitement de choix est l'érythromycine.

Rappelez-vous les complications d'une infection streptococcique de la pharyngite, y compris le risque de rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite post-streptococcique. Avec chaque diagnostic que vous lisez sur, voyez si vous pouvez faire des liens avec d'autres processus de la maladie pour vous aider sur le test.

Une cause très fréquente de la pharyngite virale est la mononucléose par le virus d'Epstein-Barr. Splénomégalie peut être présent avec le virus d'Epstein-Barr, et l'enfant concerné ne peut pas jouer les sports de contact pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que les résolutions splénomégalie. Autres causes virales de pharyngite comprennent adénovirus, la grippe et le rhinovirus.

Sur une question de PANCE, la différence entre les causes bactériennes et virales de pharyngite peut dépendre du type d'adénopathie cervicale. Adénopathie cervicale antérieure est plus associé à une forme bactérienne de l'angine (GABHS), alors que adénopathie cervicale postérieure est plus associé à une infection virale.

Connectez ulcères buccaux à d'autres conditions

Ulcères aphteux orales peuvent être très douloureuses. Une question de test peut vous poser des questions sur les conditions qui peuvent prédisposer une personne à la formation d'ulcères aphteux orale. Un grand est le lupus érythémateux disséminé (SLE). En fait, les ulcères buccaux sont l'un des critères de diagnostic de SLE.

Vous pouvez voir ulcères de la bouche avec la maladie de Crohn ainsi que par l'herpès. Les femmes sont plus touchées que les hommes.

Le traitement est symptomatique, et il peut inclure des stéroïdes topiques et des médicaments de la douleur, tels que la lidocaïne par voie orale. L'évaluation de la cause sous-jacente est également importante.

Glandes enflammées




Pour la PANCE, vous devriez avoir une certaine familiarité avec les glandes salivaires. Si vous vous souvenez de votre anatomie, vous rappeler que vous avez majeures et mineures glandes salivaires. Pour les besoins du test, se concentrer sur les deux glandes salivaires principales: la glande parotide et de la glande sous-maxillaire.

Parotidite: La glande parotide

Parotidite est une condition dans laquelle la glande parotide est enflammé. Une des causes virales les plus courantes est oreillons. Une infection bactérienne peut provoquer parotidite ainsi. Pour des fins de test-prise, l'une des causes les plus courantes de parotidite bactérienne est Staphylococcus aureus.

La présentation clinique de la parotidite est gonflement asymétrique de la joue, en particulier avec une parotidite des oreillons. La zone touchée peut être érythémateuse. La personne peut éprouver une sécheresse de la bouche et des douleurs sur la zone touchée, en particulier en essayant d'ouvrir la bouche. Les aliments peuvent avoir mauvais goût ainsi.

Lequel des éléments suivants est une cause de la parotidite?

(A) Rougeole
(B) La cinquième maladie
(C) hypercalcémie
Syndrome de (D) Sj # 246-gren
(E) Drépanocytose

La bonne réponse est Choice (D). Parotidite est une complication de Le syndrome de Sj # 246-Gren, une maladie auto-immune caractérisée par la sécheresse des yeux et la bouche sèche. Concernant Choice (A), les oreillons, la rougeole, la non est une cause de la rougeole parotitis- sont associés à des taches de Koplik.

La cinquième maladie est un exemple d'un exanthème viral chez les enfants. Hypercalcémie (Choix [C]), surtout causé par l'hyperparathyroïdie, est une cause de calculs rénaux. L'anémie falciforme, Choice (E), est une cause de calculs biliaires, habituellement calculs pigmentaires secondaires à une anémie hémolytique.

Sialadenitis: Le glandes salivaires

Sialadenitis est un terme de fantaisie juste dire une inflammation de la glande salivaire. Ce terme englobe parotidite ainsi que l'inflammation de la glande sous-maxillaire. Voici trois points clés sur sialadenitis:

  • Le traitement d'une infection bactérienne comprenant un antibiotique, généralement un dérivé de la pénicilline.

  • Tout comme le rein peut avoir des calculs rénaux, ainsi, aussi, peut les glandes salivaires (enfin, pas de calculs rénaux, mais quelque chose de similaire). Les glandes parotides et sous-maxillaires peuvent à la fois obtenir des pierres de conduits salivaires. Le traitement est le soulagement de la douleur et une hydratation adéquate.

  • L'ingestion d'aliments pour augmenter la production de salive est encouragée. Aller sucer un citron!

Une complication d'une glande infectée peut être un abcès. Souvent, l'imagerie doit être fait - un scanner est habituellement de première ligne.

Autre que se produisant dans le même lieu général, cancers de la bouche et de la gorge ont trois choses en commun:

  • Les facteurs de risque incluent de fumer des cigarettes et du tabac à chiquer.

  • Le type histologique la plus commune de la cellule est le carcinome spinocellulaire.

  • Le traitement est une approche à plusieurs facettes, y compris la chirurgie, la chimiothérapie et / ou d'un rayonnement, en fonction de la mesure de métastases.

Le cancer buccal

Comme son nom l'indique, cancer de la bouche se réfère à des tumeurs malignes qui affectent la bouche, y compris les lèvres, la bouche et la langue.

  • Les symptômes peuvent inclure la dysphagie et / ou odynophagie.

  • Un disque “ forfaitaire ” ou ulcération buccale peut être un premier signe d'une tumeur maligne.

Cancer de la gorge

Malignités gorge impliquent principalement le pharynx et le larynx. Voici quelques points clés à connaître:

  • Les premiers symptômes peuvent inclure l'enrouement, si le larynx est affectée.

  • Présentant des symptômes peuvent consister en des douleurs au cou, une dysphagie, une masse cervicale palpable, perte de poids, et d'autres symptômes constitutionnels de type B, dont la fièvre, des frissons et des sueurs nocturnes.

  • D'autres symptômes peuvent être présents, selon les autres zones qui pourraient être touchées. Par exemple, la douleur d'oreille (de otalgie) peut être un symptôme d'une tumeur maligne de la tête et du cou.

  • Virus du papillome humain (VPH) est un facteur de risque pour de nombreux cancers du pharynx et de la cavité buccale aussi bien.


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