Médecin assistant examen: bronchectasie

Bronchectasie est une maladie chronique caractérisée par une dilatation des sacs aériens alvéolaires et couvert sur l'examen de médecin adjoint (PANCE). Les voies respiratoires peut devenir énorme et dilaté, et les patients touchés peut avoir de la difficulté de compensation muqueuse.

Bronchectasie est généralement une maladie irréversible secondaire à l'inflammation du poumon de longue date. Souvent, l'inflammation a été pratiquée pendant des années. Les causes incluent la fibrose kystique, infections pulmonaires, et la malignité.

Voici quelques points cliniques que vous devez savoir à propos de la bronchectasie:

  • La personne a souvent une toux chronique productive avec la production d'expectorations significative.




  • Cyanose et / ou en discothèque (le genre de l'ongle, pas le genre de la tournée des bars) peuvent être présents.

  • Le test d'imagerie pour mieux l'aider à diagnostiquer la bronchectasie est la tomodensitométrie haute résolution. Un pneumologue peut effectuer une bronchoscopie pour vous assurer d'une tumeur maligne du poumon est pas présent. En outre, le bronchoscope peut être utilisé pour “ aspirer tous les déchets ” - Choses que la personne concernée est incapable de se débarrasser.

  • Antibiotiques et agents bronchodilatateurs sont donnés pour des exacerbations aiguës.

Une question souvent répétée PANCE implique une personne qui a bronchectasie de longue date et développe une protéinurie néphrotique sans hématurie. Qu'est-ce que cela signifie? La réponse est l'amyloïdose secondaire - l'accumulation de la protéine est due à une inflammation de longue date de la bronchectasie.

Vous évaluez un homme de 56 ans qui se présente avec le clubbing. Il nie toute fièvre ou frissons. Il n'a pas des antécédents de tabagisme. À l'examen physique, vous notez la présence d'un érythème palmaire et télangiectasies. Son examen de l'abdomen est positif pour la présence d'une onde fluide. Lequel des éléments suivants est une cause probable de sa discothèque?

(A) Bronchectasie
Le cancer (B) du poumon
(C) endocardite
(D) Cirrhose
(E) Les maladies du rein

La réponse est Choice (D), la cirrhose. Clubbing est un signe non spécifique clinique que vous pouvez voir dans une variété de troubles, y compris les choix (A) à (D) de cette question. Le manque de fièvres et des frissons est un signe que l'endocardite est pas susceptibles d'être présents.

L'homme n'a pas d'histoire d'une toux chronique avec des crachats productive, ce qui serait une tipoff que bronchectasie est pas présent. Cette personne a les conclusions de la cirrhose, y compris érythème palmaire, télangiectasies, et une vague fluide suggérant la présence d'ascite. Clubbing est généralement pas un signe de la maladie rénale, Choice (E). Les causes de non cotés discothèque comprennent d'autres procédés du poumon ainsi que les maladies inflammatoires de l'intestin et de nombreux syndromes de malabsorption.


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