Médecin assistant examen: rétrécissement de l'œsophage

Certaines conditions provoquent un rétrécissement de l'œsophage, ce qui rend difficile à avaler. Voici cinq conditions que vous pourriez rencontrer sur le adjoint au médecin Exam (PANCE) et le traitement des patients dans votre pratique.

Achalasie

Achalasie se réfère à une défaillance du sphincter oesophagien inférieur à détendre et l'échec de l'oesophage inférieur d'avoir péristaltisme significative. Cela peut rendre la déglutition et la digestion des aliments impossible. Le diagnostic est suggéré par une hirondelle de baryum, qui révèle ce qui ressemble à un bec d'oiseau à l'extrémité distale de l'oesophage - le savoir pour le test! Le diagnostic de l'achalasie peut être confirmée par manométrie oesophagienne.

Le traitement de cette condition peut être médical ou chirurgical. Le traitement médical consiste à utiliser des injections de toxine botulique pour tenter de détendre le sphincter. L'intervention chirurgicale comprend une Illler myotomie, dans laquelle les muscles du sphincter oesophagien inférieur sont coupés. Il est considéré comme très efficace.

Anneaux et des toiles de l'oesophage

Bandes et les anneaux de l'œsophage sont des anomalies anatomiques communes de l'œsophage. Ils provoquent habituellement un rétrécissement de la lumière de l'oesophage. Voici deux conditions à savoir pour le test:

• L'anneau de Schatzki: L'anneau de Schatzki est un rétrécissement anatomique de muqueuse œsophagienne vers l'extrémité distale de l'œsophage. Présentant des symptômes comprennent la difficulté à avaler. Le diagnostic est fait par une hirondelle de baryum ou esophagogastroduodenoscopy (EGD). La gestion comprend dilater la zone touchée.

• Syndrome de Plummer-Vinson: Ceci est une triade de dysphagie due à un web de l'œsophage, glossite (un gonflement de la langue, mais très lisse), et de l'anémie ferriprive. Il est très fréquent chez les personnes d'origine scandinave et chez les femmes ménopausées. Le traitement comprend souvent la thérapie de substitution du fer et de dilatation à ballonnet de l'œsophage par endoscopie.

Sténose de l'œsophage

Sténose de l'œsophage est une condition provoquée par un rétrécissement de l'œsophage. Les causes incluent l'inflammation, troubles de la motilité, et les ingestions toxiques. (Sténose de l'œsophage est ce qui arrive quand vous buvez de la lessive, qui est jamais une bonne idée.) Si l'œsophagite est la cause de la sténose, alors vous pouvez administrer des médicaments. En outre, selon la gravité de la sténose, une dilatation à ballonnet, ce qui peut être fait par endoscopie, peut être nécessaire.

Spasme oesophagien

Spasme oesophagien, parfois appelée oesophage tire-bouchon, est une cause de gastro-douleur et la pression poitrine. Il est provoquée par manger. La personne affectée peut éprouver une douleur thoracique intense qui peut imiter un syndrome coronarien aigu. Spasme oesophagien est souvent un diagnostic d'exclusion. Le traitement comprend les nitrates et / ou de blocage des canaux calciques.

Cancer de l'oesophage

Cancer de l'oesophage peut causer la perte de poids, une dysphagie, une odynophagie et. Soyez conscient de deux types de ce cancer pour le test. Adénocarcinome est liée à l'oesophagite de Barrett. L'autre sous-type histologique est le carcinome à cellules squameuses, qui est liée au tabac et d'alcool.

Cancer de l'oesophage peut être diagnostiquée par une endoscopie comme une masse obstruant la lumière oesophagienne. Une hirondelle de baryum peut démontrer une trognon de pomme difformité, montrant un défaut de remplissage à l'intérieur de la lumière oesophagienne.

Le traitement de cancer de l'oesophage est généralement chirurgicale, et il peut entraîner une oesophagectomie - une, procédure à forte mortalité compliquée long. Non qu'il n'y ait pas de bonnes cancers, mais cancer de l'oesophage est particulièrement mauvaise.