Médecin assistant examen: conditions rectales

Le rectum et l'anus peuvent être sources de médecin examen adjoint (Pancé) des questions. Beaucoup de ces maladies qui touchent le rectum et l'anus sont aussi douloureuse, donc quand quelqu'un dit quelque chose est “ une douleur dans le cul, ” il est non seulement une expression.

Les patients atteints d'hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être externes ou internes. Ceux qui peuvent blesser - et celles que vous pouvez voir sur l'examen - sont les hémorroïdes externes. Ils sont distale (ci-dessous) le pectiné (ou denté) en ligne. Les symptômes peuvent inclure une douleur à la défécation, prurit anal, et l'irritation autour de la zone touchée. Le symptôme le plus commun est de selles sanglantes.

Les hémorroïdes internes, ou des hémorroïdes originaires dessus de la ligne pectinée, se déclinent en quatre degrés. Des cas bénins soit saignent ou descendent avec des saignements, mais retournent à leurs positions initiales après la poussée aiguë est terminée. Les qualités les plus avancés d'hémorroïdes internes peuvent être visibles après la défécation et doivent être réduites. Un grade 4 hémorroïdes est le pire et peut être visible à l'œil nu.

Le traitement dépend de la catégorie. Les grades inférieurs reçoivent un traitement plus conservateur, y compris la modification de l'alimentation et de l'hydratation. Grades supérieurs peuvent avoir besoin de préparations anesthésiques topiques ou des suppositoires spécialisés. L'intervention chirurgicale est une option si d'autres mesures ont échoué.

Impactions fécaux

En tant que professionnel de la santé, Rich a eu à faire sa part de disimpactions manuelles pour impaction fécale. Il est pas beau à voir. Le tabouret est constitué de ce matériau en forme de boule dur, presque regardant argileux. L'objectif est de ne pas laisser les selles arriver à cet état.

Beaucoup de gens vont discuter de leurs problèmes intestinaux avec vous. Les symptômes communs d'une impaction fécale vous pouvez entendre parler sont des douleurs abdominales, distension, et les ballonnements. Ils peuvent dire qu'ils “ ne peut pas passer le gaz ”.

Habituellement, la matière fécale est confiné au côlon, mais une impaction peut affecter une grande partie du gros intestin et, en de rares occasions, l'intestin grêle. Laissée sans traitement, la personne risque de perforation du côlon, la nécrose du tissu rectal, et des ulcères du tissu rectal. Notez que deux points totalement distendu par des matières fécales peut provoquer des symptômes urinaires ainsi.

Le traitement consiste habituellement désimpaction numérique ainsi que des lavements. Autres thérapies prennent plus de temps et ne sont pas précieux lorsque l'impaction doit être enlevé immédiatement.

Le fécalome est souvent due à la constipation qui a obtenu de pire en pire. Rappelez-vous que constipuntion est habituellement ayant 3 ou moins de selles par semaine. En outre, il peut être extrêmement difficile de déplacer les entrailles (conduisant à forcer) et / ou il peut y avoir un sentiment de ne pas être entièrement vide.

Les causes courantes de la constipation peuvent inclure des médicaments opioïdes contre la douleur, les inhibiteurs calciques, l'hypothyroïdie, et des problèmes d'électrolyte comme l'hypokaliémie et l'hypercalcémie qui peuvent ralentir la motilité intestinale. Troubles neuropathiques comme gastroparésie diabétique peuvent également être contributif.

Une tumeur maligne du côlon peut présenter constipation et vidange incomplète. Lorsque d'autres diagnostics différentiels sont exclus et la constipation persiste, vous devez penser à une tumeur maligne du côlon et commander une coloscopie.

Le traitement peut consister en des changements alimentaires tels que l'augmentation des fibres, des émollients fécaux et agents laxatifs qui peuvent nettoyer les selles.

Cancer du rectum

Les facteurs de risque de cancer du rectum sont quelque peu semblables aux facteurs de risque de cancer du côlon. Ceux-ci incluent l'âge avancé, l'usage du tabac, une alimentation plus riche en gras, une histoire familiale de cancer, et de virus du papillome humain (VPH).

Signes et symptômes du cancer du côlon peuvent inclure des selles sanglantes et / ou de sang mélangé avec les selles. Le patient peut également avoir des symptômes d'obstruction, surtout si la masse est assez grand pour obstruer la lumière rectale. D'autres symptômes constitutionnels de type B, y compris la perte de poids, peuvent également se produire, selon l'ampleur et la propagation du cancer.

Parfois, un soupçon initial de cette condition est la palpation d'une masse au cours d'un toucher rectal. Le diagnostic est confirmé par une sigmoïdoscopie.

Le traitement du cancer du rectum dépend souvent du stade du cancer. Cancers à un stade précoce sont plus confinés au rectum et ne pas avoir une atteinte des ganglions lymphatiques. Les premières étapes peuvent être traités par résection chirurgicale. Pour l'étape II et supérieur, chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être pris en considération. Les sites communs de métastase comprennent les poumons et le foie. Le cancer de stade IV est compatible avec métastases.

Abcès péri-rectal

Un abcès péri-rectal peut être une expérience douloureuse. La personne présente des douleurs et de la fièvre rectale. Un autre symptôme possible est la constipation, et parfois le drainage de l'abcès est présent. Souvent, vous pouvez palper une masse à l'examen.

L'étiologie de l'abcès bactérienne est habituellement dans la nature. Organismes pathogènes courants comprennent Staphylococcus et E. coli. Tous les abcès nécessitent une intervention chirurgicale, avec une incision et le drainage (ID) recommandé. Si laissé sans surveillance, une fistule peut se former. Et ce ne est pas amusant, non plus.

Les fissures anales

Un fissure anale est une petite déchirure dans le canal anal. Les facteurs de risque incluent la constipation, mauvaise hygiène, et de toute condition qui provoque déformation intestinale, comme la naissance d'un enfant. Pour des fins de test, si vous voyez une question concernant les fissures anales, la maladie de Crohn devrait être dans votre diagnostic différentiel.

Le point essentiel à retenir avec des fissures anales est que vous devez à vous soucier du sphincter anal ainsi. Si vous ne vous détendre le sphincter anal contractée, la fissure ne peut pas guérir.

Le traitement peut être médical ou chirurgical. Traitements conservateurs communs incluent plus de fibres dans le régime alimentaire et de laxatifs que nécessaire. En outre, les vasodilatateurs d'actualité tels que nitro sont parfois suffisant pour aider le sphincter se détendre. Si un traitement médicamenteux échoue, une sphinctérotomie est souvent considéré.