Examen médecin assistant: comment effectuer un examen du nouveau-né

La première partie de l'examen général que l'examen de médecin adjoint (PANCE) couvrira obtient un bon coup d'oeil au nouveau-né. Par regarder

, cela ne signifie pas voir comment le bébé est mignon. Cela consiste à examiner le nouveau-né avec un œil médicale. Par exemple, ne le bébé a une bonne couleur rosée de la peau? Le bébé prématuré ou de petite taille? Est-ce que le bébé pleurer un bon coup?

Faites attention à la posture - pas votre propre, mais le nouveau-né de. Le bébé devrait avoir plus d'une position fléchie. Ensuite, vérifiez le corps et les réflexes du nouveau-né.

Examinez le corps du bébé

Après l'examen général, commencer à la caboche du bébé et de travailler votre chemin vers le bas:

1. Vérifiez la tête du nouveau-né.

   Sur la tête, l'enfant peut avoir le cuir chevelu légère ecchymose ou doux cuir chevelu oedème. Ceci est normal et est souvent le résultat du processus de l'accouchement. Faites également attention à des fontanelles.

   Un bombement de la fontanelle peut être un signe d'une infection du système nerveux central (méningite), augmentation de la pression intracrânienne (hydrocéphalie), ou même d'un hématome sous-dural. Notez que pleurer peut aussi causer la fontanelle à bosse. Dans ce cas, le gonflement devrait disparaître quand le bébé arrête de pleurer.

2. De la tête, de travailler votre chemin vers le bas, en se concentrant sur les yeux, les oreilles, la bouche et la langue. Ensuite, regardez le cou, les épaules et clavicules.

   Ici, vous êtes à la recherche pour la symétrie. Toute asymétrie peut être un signe d'un problème congénital.

3. 
   
   
   
   

   Faire un bon examen cardiaque et pulmonaire.

   Soyez conscient que le “ normale ” pour les nouveau-nés et les nourrissons est différente de ce qu'elle est pour les adultes. Pour un nouveau-né, la fréquence respiratoire normale est de 40 à 60 respirations par minute, et l'impulsion normale est de 120 à 160 battements par minute.

4. Examiner l'abdomen.

   A la palpation abdominale dans un nouveau-né, vous devriez être en mesure de palper un bord du foie (ce ne sont pas pathologique, car il est chez les adultes). La pointe de la rate doit pas être palpable. Concernant le cordon ombilical, l'anatomie normale est l'une veine et deux artères. La peau doit être inspecté pour des lésions.

5. Travailler votre chemin vers le bas de l'abdomen pour les hanches.

   Concernant les hanches, vous voulez être sûr que le nouveau-né n'a pas de hip congénitale clic. Manœuvres de la hanche sont sujets probables d'une question du test.

   Vous pouvez utiliser la manœuvre de Barlow et le test Ortolani pour détecter une luxation de la hanche congénitale. Habituellement, la manœuvre de Barlow est fait en premier. Il teste pour les hanches qui sont en position d'origine mais peut être disloqués hors de position. Si une hanche clic est présent, alors faire la manœuvre de Ortolani comme un test de confirmation. Ortolani essais sont déjà pour les hanches disloquées qui peuvent être mis en place.

Vérifiez réflexes

Les réflexes présents dans un nouveau-né sont assez bon à savoir pour le PANCE. Si ces réflexes sont absents, certains méchanceté passe, et vous avez besoin d'enquêter davantage.

Le réflexe de succion est présente à la naissance pour des raisons évidentes. Le réflexe de préhension est présent aussi bien. Mettre quelque chose dans les mains d'un nouveau-né, et le bébé va mettre ses doigts autour de lui et ne pas se laisser aller. Ce réflexe peut durer plusieurs mois après la naissance.

La Réflexe de Moro, ou réflexe de sursaut, est présent dans le nouveau-né, mais disparaît après quelques mois. Dites le nouveau-né est surpris pour une raison quelconque. La tête va et étendre les jambes vers l'avant. Les mains se lèvent droite. Vous pouvez voir la flexion du pouce et des doigts, puis devenant poings serrés. Si le réflexe de Moro est absent, il suggère d'endommager le cerveau ou le système nerveux central.

Le APGAR sur le PANCE

Un score d'Apgar est donnée à un enfant immédiatement après la naissance. Le nombre indique la façon dont le nouveau-né se porte à 1 minute et puis 5 minutes après la naissance. Vous regardez cinq facteurs:

• Couleur de peau (qui devrait être rose)

• Pulse (qui devrait être de 140 à 160 battements par minute)

• Réflexes

• Tonus musculaire

• Respiration (si le nouveau-né est d'avoir des difficultés de respiration)

Bien que le score est nommé d'après le Dr Virginia Apgar, APGAR fait un grand acronyme: l'apparence, le pouls, la grimace, l'activité, la respiration.

Pour chaque facteur, l'enfant se voit attribuer un score de 0 à 2. Par exemple, si le rythme cardiaque de l'enfant est inférieure à 100 battements par minute, il ou elle obtient un score de 1 pour la catégorie d'impulsion. Si elle est supérieure à 100 battements par minute, le nouveau-né obtient un score de 2 pour cette catégorie. Aucune impulsion à tous les mérites d'un 0.

Un score total de 7 ou plus de moyens que l'enfant est en bonne forme, et un score de moins de 7 signifie que l'enfant est en difficulté.