Médecin assistant examen: le diabète de type 1 et de type 2

Comme un problème plus fréquent, l'examen d'adjoint au médecin (PANCE) va attendre que vous connaissez la différence entre le diabète de type 1 et de type 2. Le diabète sucré (DM) est due à un métabolisme anormal de l'insuline dans le corps. En diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline, et de type 2, le corps résiste aux actions de l'insuline.

Sommaire

En Amérique du Nord, l'incidence et la prévalence du diabète sucré a atteint des proportions épidémiques. Le diabète est la principale cause de maladie rénale et dialyse, et elle augmente le risque de développer une maladie de l'artère coronaire, l'hyperlipidémie et la maladie vasculaire périphérique. Il augmente également l'inflammation corporel total.

Traits communs de diabète de type 1 et de type 2

Le diabète sucré est diagnostiqué quelques façons différentes:

  • La façon la plus courante enregistre un taux de sucre sanguin à jeun> 126 mg / dL deux moments différents.

  • Un post-prandiale (après le repas) niveau de glucose de 200 mg / dL à deux reprises est indicative du diabète.

  • Si quelqu'un présente des symptômes de trois p's - polyphagie (manger beaucoup), polydipsie (boire beaucoup), et polyurie (annulation de beaucoup) - diabète est probablement présente.

Type 1 et diabète de type 2 peut affecter les yeux (rétinopathie diabétique), les nerfs (neuropathie diabétique), les reins (et de la néphropathie diabétique). Voici quelques points clés sur ces conditions:




  • Rétinopathie: En raison du risque de la rétinopathie, une personne atteinte de diabète doit voir un ophtalmologiste chaque année. Le contrôle de la glycémie serré est important dans la réduction du risque ophtalmologique.

  • Néphropathie: La néphropathie diabétique est la principale cause de la maladie rénale dans ce pays (comme Rich, un médecin du rein, peuvent en témoigner). Il est également le leader de raison que les gens atteints de maladie rénale ont besoin de dialyse. Environ un tiers des personnes atteintes de diabète de type 1 vont développer reins aux maladies seulement environ 10 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 développent une maladie rénale.

  • Neuropathie: La neuropathie que les causes du diabète peuvent être débilitantes. Il est typiquement une neuropathie périphérique, une distribution généralement en bas-gant. La condition peut être si mauvais que cela affecte la capacité de la personne à marcher et même conduire une voiture, surtout si il ou elle n'a pas de sensation de toucher les pieds sur les pédales.

    La neuropathie diabétique est beaucoup plus que les neuropathies périphériques neuropathy- peuvent affecter d'autres régions du corps. Neuropathie autonome liée au diabète peut être difficile à traiter. Fondamentalement, la séance ou de pression artérielle en décubitus est élevé, mais les gouttes grand moment lorsque la personne se lève.

Gastroparésie diabétique est également un problème important avec les deux types de diabète. Problèmes avec gastrique et la motilité intestinale peuvent conduire à la malnutrition ainsi que des problèmes avec les sucres sanguins labiles, en raison de la digestion des glucides incompatibles.

Le diabète de type 1

Dans diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas ne produisent pas d'insuline. Les experts pensent que l'échec des cellules bêta à produire de l'insuline peut être un phénomène auto-immun, peut-être stimulé par un processus viral. De toute façon, la personne a besoin d'insuline. Parce que le diabète de type 1 est un échec de l'organisme à produire de l'insuline, il est diagnostiqué à un très jeune âge.

Quand vous pensez à la présentation initiale de quelqu'un avec diabète de type 1, rappelez-vous les trois ps ': polyphagie, polydipsie, polyurie. Malgré tout le manger et le boire, cependant, la personne ne cesse de perdre du poids. Sans insuline, le corps est dans un état catabolique.

Voici les points généraux concernant le diabète de type 1:

  • Les cellules bêta du pancréas ne font pas l'insuline. Les niveaux d'insuline sont faibles et les niveaux de l'hormone glucagon (fabriquée par les cellules du pancréas gamma) sont très élevés.

  • En plus de respecter un traitement à l'insuline, une personne atteinte de diabète de type 1 a besoin de suivre leur niveau de glucose dans le sang de près. Les patients sont souvent invités à tenir un journal de glucose dans le sang et l'apporter avec eux au cours de leurs visites à la clinique. Vous pouvez demander à un patient pour vérifier les niveaux de glucose soit préprandiales ou postprandiale.

  • Suite à un régime diabétique est important. Comprendre comment compter les glucides est également important, surtout pour les personnes de réglage une insulinothérapie. En général, environ la moitié de l'alimentation doit contenir des glucides complexes, et environ un quart de l'alimentation devrait provenir des graisses. Le quart restant devrait être protéines, bien que vous pourriez avoir besoin de restreindre protéines si protéinurie ou des reins maladie est présente.

  • A l'hémoglobine glycosylée (A1c ou Hb) est un test qui mesure comment “ douce ” le sang a été au cours des 3 derniers mois. Il a été utilisé pour surveiller la conformité avec une insuline ou traitement médicamenteux, bien que certaines lignes directrices ont proposé que l'A1c également être utilisé pour diagnostiquer le diabète. Le niveau de Hb A1c objectif est lt; 6,5 pour cent.

  • Le traitement du diabète de type 1 est l'administration de l'insuline, parce que le pancréas de la personne n'a pas sécréter de l'insuline. Beaucoup de différents schémas d'insuline sont là-bas, et beaucoup cherchent à imiter ce que l'insuline ne physiologiquement. Chez les personnes sans diabète de type 1, l'insuline est sécrétée continuellement, et les augmentations de sécrétion au cours d'un repas riche en glucides.

Le diabète de type 2

Diabète de type 2 est due à la résistance de l'organisme à l'action de l'insuline. Le pancréas sécrète l'insuline, mais à cause de résistance à l'insuline, l'insuline ne peut pas entrer dans les cellules pour faire son travail. Les experts pensent que les cellules bêta du pancréas portent vient de sortir - la charge de travail de pompage de l'insuline et d'essayer de réduire les niveaux de glucose dans le sang est trop.

La raison la plus courante pour résistance à l'insuline est l'obésité. Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 se trouve généralement chez les adultes d'âge moyen ou plus âgés, mais avec le courant épidémie d'obésité aux États-Unis, vous voyez des gens plus jeunes étant diagnostiqués avec le diabète de type 2.

Le syndrome métabolique est pas le diabète en soi, mais elle augmente clairement le risque de développer un diabète de type 2. Vous aurez sans doute voir une question sur ce sous une forme ou mode. Syndrome métabolique a plusieurs composantes: une glycémie à jeun, tour de taille, hypertriglycéridémie avec un faible taux de cholestérol et la tension artérielle élevée. Tous les trois de ces composants sont suffisamment pour diagnostiquer le syndrome métabolique.


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