Bases de spirochètes et conditions connexes pour le médecin assistant examen

Les maladies liées à spirochètes-peuvent être handicapantes et invalidantes au maximum si elles ne sont pas détectés tôt, comme l'examen d'adjoint au médecin (PANCE) attendent de vous le savez. Les spirochetes sont des bactéries Gram-négatives. Rocky fièvre pourprée des montagnes est également couvert, qui est causée par un coccobacille Gram négatif, pas un spirochète. Sa présentation clinique et le mode de transmission sont semblables à la maladie de Lyme.

Rocky fièvre pourprée des montagnes

Rocky fièvre pourprée des montagnes est une maladie transmise par les tiques qui peut être mortelle si elle est pas reconnue et traitée rapidement. Elle est causée par la bactérie Rickettsia rickettsii. Historiquement, il a été constaté dans et autour des montagnes Rocheuses, mais aujourd'hui, vous pouvez le trouver partout aux États-Unis. Il est particulièrement répandu dans le Sud-Est.

Les premiers symptômes peuvent comprendre une forte fièvre, des nausées, de l'anorexie et des vomissements. Cette combinaison peut être déroutant pour le clinicien car vous pouvez attribuer ces symptômes généralisés à un certain nombre de maladies. La triade classique pour Rocky fièvre pourprée des montagnes est la fièvre, des éruptions cutanées, des maux de tête. Ces symptômes peuvent se produire n'importe où de 3 à 14 jours après la piqûre de tique initiale.

Voici trois points clés concernant la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses:

• La fièvre associée à cette condition est pas une fièvre sissy. Les personnes atteintes de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sont toxiques et les malades, avec des fièvres de l'ordre de 38,9 à 39,4 # 176-C.

• Cette maladie peut affecter les systèmes d'organes multiples et peut provoquer le syndrome de détresse respiratoire aiguë, insuffisance rénale aiguë, élévation des enzymes hépatiques, et faible taux de plaquettes, pour ne citer que quelques-uns.

• 
  
  
  
  

  Le traitement est la doxycycline. Il est généralement donnée pour 10 à 14 jours. Soyez conscient que d'un effet secondaire de ce médicament est de photosensibilité.

maladie de Lyme

La maladie de Lyme est similaire à Rocky fièvre pourprée des montagnes de trois façons: la maladie de Lyme est une maladie transmise par les tiques, il a une éruption cutanée caractéristique de la peau, et il est traité avec la doxycycline Toutefois, le traitement de la maladie de Lyme dure 21 jours, et non 10 à 14.

La maladie de Lyme est transmise par la tique du chevreuil, et la bactérie est principalement responsable Borburgdorferi RELIA. La maladie de Lyme peut toucher plusieurs parties du corps, et les présentations peuvent être source de confusion car la maladie de Lyme est une grande mimicker d'autres conditions médicales, y compris les conditions rhumatologiques. Voici trois points clés sur la maladie de Lyme:

• L'éruption cutanée caractéristique est appelée érythème migrant. Il ressemble à un oeil de boeuf, et il apparaît généralement sur une extrémité, mais il peut apparaître n'importe où. Le cours de temps à la présentation de l'éruption peut varier. Il peut se produire quelques jours après la piqûre de tique, ou peut ne pas se présenter pendant quelques semaines. Encore une fois, cette éruption cutanée caractéristique est pas toujours présente.

• La maladie de Lyme peut faire beaucoup plus que simplement provoquer une éruption cutanée. Il peut affecter le cœur, les articulations et le système nerveux central. Une grande manifestation clinique vous devez être conscient de ce que la méningite de Lyme-induites.

• La maladie de Lyme peut causer un Cardite de Lyme. La présentation clinique la plus commune de Lyme cardite est de deuxième ou de bloc cardiaque troisième degré chez une personne ne présentant aucun facteur de risque cardiaque. La personne a généralement besoin de stimulation cardiaque émergente ainsi que la ceftriaxone intraveineuse pour le traitement, non seulement doxycycline par voie orale. Ceci est un point de test très haut rendement.

L'évaluation en laboratoire de la maladie de Lyme est basée sur deux tests: le dosage immuno-enzymatique et le Western Blot. Les deux doivent être positives pour confirmer un diagnostic de la maladie de Lyme. Ils peuvent être négatives tôt au cours de la maladie, ils ont donc besoin d'être répété cliniquement, surtout si vous avez une forte suspicion clinique que la maladie de Lyme est présente.

La maladie de Lyme a été impliquée dans la fatigue chronique et le syndrome de fibromyalgie est un facteur d'incitation d'une réponse inflammatoire systémique persistante. Le syndrome de la fibromyalgie peut être débilitante.

Syphilis

Syphilis, MST, est causée par la bactérie Treponema pallidum. La syphilis se déroule en plusieurs étapes: primaire, secondaire, et tertiaire. Si vous traitez tôt, vous pouvez généralement éviter la progression vers la prochaine étape. Pensez aux aspects cliniques de la syphilis qui se rapportent à chaque stade de la maladie:

• Syphilis primaire: La première manifestation de la syphilis est la lésion indolore connu sous le nom chancre. Il peut présenter dans 1 semaine ou aussi tard que 3 mois après l'exposition. La lésion est maculo-papuleuse, généralement situé dans la région du pénis chez les hommes et la région cervicale chez les femelles. Le traitement est une dose de benzathine pénicilline administrée par voie intramusculaire.

• La syphilis secondaire: Si non traitée, la syphilis primaire peuvent progresser à une syphilis secondaire. La principale manifestation clinique est une éruption cutanée qui peut affecter les mains et les pieds ainsi que les membres supérieurs et inférieurs. Les symptômes comprennent condylomes latum, qui sont des clusters grapelike de verrues qui peuvent présenter en divers endroits. Papules rougeâtres sur tout le corps sont une possibilité, aussi.

• La syphilis tertiaire: La syphilis tertiaire, également appelés neurosyphilis, peut provoquer la démence, qui peut être une présentation initiale. Il ya 18 autres symptômes, aussi, y compris la cécité, la dépression et des convulsions. Le traitement de la syphilis tertiaire est pénicilline par voie intraveineuse, donnée sur plusieurs semaines.

Le test de laboratoire initial utilisé pour le dépistage de la syphilis est le réactif plasmatique rapide. Si elle est positive, alors un essai Laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes est souvent commandé prochaine. Le meilleur test de confirmation de la syphilis est le test fluorescent d'absorption des anticorps tréponémiques. Ce test peut rester positif pour la vie - il ne faiblit pas avec le traitement.

Vous l'évaluation d'un homme de 65 ans qui est traité pour une infection bactérienne. Il se plaint d'essoufflement et de frissons. À l'examen physique, sa température est de 37,8 ° 176-C, le pouls est de 100 battements par minute, et sa pression artérielle est 90/60 mmHg. Il dit que ces symptômes sont survenus quelques heures après la prise de l'antibiotique prescrit. Quelle est la cause la plus probable des symptômes de cet homme?

(A) l'infection syphilitique résistant

(B) non traitée Gonocoque

(C) immunosuppression avec le VIH

Réaction (D) de Herxheimer

(E) de l'infection des voies urinaires compliquées (UTI)

La bonne réponse est Choice (D). Parfois, après avoir lancé un traitement pour une infection bactérienne, la personne commence à se sentir plus mal avant qu'il ou elle se sent mieux.