Les soins palliatifs couverts par l'assurance-maladie

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Medicare a commencé à couvrir les soins palliatifs en 1983, et il est l'un des avantages plus généreux que le programme fournit - à peu de frais aux patients en phase terminale ou leurs aidants. Les patients qui choisissent les soins palliatifs sont offerts une gamme complète de services médicaux et de soutien, le plus souvent dans leurs propres maisons.

Il peut arriver un moment où un traitement destiné à guérir une maladie grave cesse de travailler efficacement ou est plus que le patient peut supporter. Les soins palliatifs offre une alternative dans les derniers jours ou mois de la vie. Il ne se concentre pas à essayer de guérir la maladie, mais sur la fourniture d'autant de confort que possible - médical, social, émotionnel et spirituel - pendant le temps restant.

Il leur permet également d'être pris en charge temporairement dans un établissement hospitalier, comme un hôpital ou maison de soins infirmiers, si leurs soignants réguliers besoin d'une pause.

Pour être admissible à la prestation de soins palliatifs, vous devez répondre à toutes ces conditions:

  • Vous devez choisir de recevoir des soins palliatifs et d'abandonner les traitements destinés à guérir votre maladie en phase terminale.

  • Votre médecin et le directeur médical d'un programme de soins palliatifs doivent certifier que vous avez probablement moins de six mois à vivre.




  • Vous devez vous inscrire dans un programme de soins palliatifs que Medicare a approuvé.

  • Vous devez avoir Medicare Part A l'assurance-hospitalisation.

Si vous êtes admissible, Medicare paie en pleine - 100 pour cent - pour une large gamme de services, y compris

  • Les soins médicaux et infirmiers, plus rond-le-horloge sur appel de soutien

  • L'équipement médical et des fournitures

  • Services d'aide familiale et de soins de santé à domicile

  • Thérapie physique

  • Services de travailleur social et des conseils diététiques

  • Assistance pour votre soignant

  • Chagrin et des conseils de perte pour vous et votre famille

Votre part du coût est limité à un maximum de 5 $ par ordonnance pour les médicaments utilisés pour contrôler les symptômes et de la douleur de votre borne cause de maladie ou 5 pour cent du coût des soins de relève si vous êtes pris dans une maison de soins infirmiers pour donner à votre fournisseur de soins une pause.

Cependant, si vous avez une assurance complémentaire Medigap, ces deux coûts sont entièrement couverts. (Coûts liés à des conditions médicales autres que votre maladie en phase terminale sont couverts par Medicare partie B ou D de la manière habituelle.)

Vous êtes libre d'arrêter les soins palliatifs chaque fois que vous voulez - et aussi à le reprendre si cela est votre souhait. La couverture se poursuit aussi longtemps que votre médecin et un médecin de soins palliatifs continuent à certifier que vous êtes en phase terminale, même si vous vivez plus longtemps que six mois.

Si votre état de santé et les médecins améliore décidez que vous ne devez plus les soins palliatifs, la prestation se termine - si vous avez encore le droit de faire appel. Si votre santé se détériore à nouveau, la prestation peut reprendre.


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