Les coûts de Medicare Advantage

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Sous le Programme Medicare Advantage, vous pouvez choisir de recevoir vos prestations de Medicare par un plan de santé privés, comme un HMO et PPO, comme une alternative à Medicare traditionnel. Si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage, vous devez accepter les termes, conditions et coûts spécifiques.

Primes

La plupart des régimes exigent une prime mensuelle, toujours en plus de celui que vous payez pour le gouvernement pour les services de la partie B. Primes du Régime vont de zéro à plus de 200 $ par mois. Oui, tout à fait, à partir de zéro - 0 $ par mois. Primes basses ne signifient pas que ces plans sont infériorité habituellement il est parce qu'ils sont offerts dans les zones urbaines denses où la concurrence est féroce et ils veulent votre entreprise.

Déductible

La plupart des plans de Medicare Advantage ne facturent pas les franchises annuelles de leur propre pour les services médicaux, en dehors de la franchise Partie B standard. Cependant, quelques franchises annuelles do- de santé de 1000 $ ne sont pas inconnus parmi ces plans.

Plans qui comprennent la couverture des médicaments d'ordonnance dans leur ensemble d'avantages peuvent facturer une partie drogues annuelle de D déductibles jusqu'à une certaine limite (325 $ en 2013- 310 $ en 2014), mais certains frais moins et certains frais aucun. La plupart des plans de Medicare Advantage ne facturent pas une franchise pour les séjours à l'hôpital.

Co-paiements

Dans les plans de Medicare Advantage, co-payeur sont très différents de ceux de Medicare traditionnel:

• Vous payez habituellement un dollar co-paiement forfaitaire pour chaque service médical plutôt que d'un pourcentage du coût. Par exemple, un plan peut facturer 25 $ pour voir un médecin de soins primaires et de 35 $ pour voir un spécialiste au lieu de charger de Medicare traditionnel de 20 pour cent.

• Co-payeur varient énormément d'un régime à et, au sein d'un régime, peut changer d'année en année, mais le montant que vous êtes facturé en Janvier pour un service spécifique ne peut pas être augmentée pour le reste de l'année.

• Certains types de plans, notamment OPP, Charge Co-payeur plus élevé si vous allez à médecins et autres prestataires en dehors de leurs réseaux contractés.

• La plupart des plans ne facturent pas une franchise fixe pour un séjour à l'hôpital comme Medicare traditionnel fait mais facturent co-payeur quotidienne qui varient considérablement d'un régime à. Cette disposition peut ou peut ne pas fonctionner à moindre coût d'une franchise fixe.

• Plans qui offrent la vision de routine, l'ouïe, et / ou les soins dentaires que les prestations supplémentaires soit responsable co-paie pour ces services ou leur offrent des packages optionnels que vous pouvez obtenir qu'en payant une prime distincte.

• Medicare Advantage plans ne peuvent pas vous facturer plus de Medicare traditionnel pour certains services, tels que le traitement de chimiothérapie pour le cancer, la dialyse pour l'insuffisance rénale, et de matériel médical.

Out-of-pocket limites

Medicare Advantage plans, contrairement à Medicare traditionnel, sont tenus de fixer des limites annuelles sur les dépenses (les franchises et les co-payeur) des personnes inscrites à eux. Tous les plans doivent fixer un plafond de 6500 $ sur un an out-of-pocket coûts de réseau, même si ils sont autorisés à le mettre plus élevé pour les frais engagés sur réseau.

Des plans sont également autorisés à fixer des limites beaucoup plus faibles, tels que 3000 $ par année ou moins, et certains d'entre eux le font. Contactez votre plan pour plus de détails.