Medicare Advantage plans: (PFFS) régimes privés de rémunération des services
Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.
Medicare privé de rémunération pour les services de (PFFS) plans ne proposent pas de soins gérés. Ils paient directement les fournisseurs pour chaque service couvert, semblable à la façon traditionnelle de Medicare fonctionne. Après 2010, quand un changement dans la loi placé plans de PFFS dans plus de régulation et a fourni plus de la protection des consommateurs, beaucoup de ces plans se sont retirés de l'assurance-maladie. En 2013, seulement 4 pour cent des personnes inscrites dans le programme de maîtrise choisi plans PFFS. Voici leurs principales caractéristiques:
Admissibilité: Vous devez avoir les parties A et B et de vivre dans la zone de service du plan que vous sélectionnez (même si vous n'êtes pas limité à voir les fournisseurs dans ce domaine). Vous ne pouvez pas adhérer à un plan si vous avez une insuffisance rénale terminale (IRT), mais si vous développez tout déjà inscrit, vous pouvez rester dans le plan.
Choix de médecins et les hôpitaux: Vous pouvez aller à n'importe quel médecin ou hôpital partout dans le pays si le fournisseur accepte le plan de conditions et les taux de paiement. Vous ne devez pas une référence pour voir un spécialiste, et le plan ne peut pas vous obliger à demander une autorisation préalable avant de couvrir le traitement. Mais de nombreux fournisseurs ne acceptent plans PFFS.
En outre, les fournisseurs sont autorisés à accepter ou rejeter le plan pour chaque visite de service - si elles acceptent une fois, vous avez aucune garantie qu'ils vont le faire la prochaine fois. Pour être sûr d'où vous vous situez, vous ou le fournisseur pouvez demander le plan d'une décision écrite sur la couverture avant que vous recevez chaque service.
Des avantages supplémentaires: PFFS plans peuvent offrir des extras comme la vision de routine, l'ouïe et les soins dentaires et des cours de fitness ou les adhésions de gym si elles choisissent.
La couverture des médicaments sur ordonnance: Pas tous les plans de PFFS offrent la couverture des médicaments D partiel. Si vous adhérez à un plan qui ne fait pas, vous pouvez vous inscrire dans un régime d'assurance médicaments autonome d'obtenir une couverture (contrairement HMO et OPP).
Pour plus d'informations, consultez la publication officielle “ Votre guide de Medicare privés rémunérés à l'acte Plans de service n ° 148.
-
Planification à long terme de soins: les plans de Medicare Advantage - La planification des soins de longue durée: la couverture des médicaments d'ordonnance
- 3 types alternatifs de plans de santé Medicare
- Avez-vous un choix de plans d'assurance-maladie?
- Comment l'assurance-maladie fonctionne comme une assurance de santé du gouvernement
- Comment les politiques medigap diffèrent de plans Medicare Advantage
Comment appeler la ligne d'aide de l'assurance-maladie Droit d'auteur # 169- 2015 AARP. Tous droits réservés.La ligne d'aide aux consommateurs de l'assurance-maladie prend toutes les questions sur l'assurance-maladie sans frais. Et cela inclut demander à un représentant du service à la clientèle…
Comment choisir le plan Medicare Advantage qui est bon pour vous Droit d'auteur # 169- 2015 AARP. Tous droits réservés.Obtenir toutes vos informations afin aide vraiment quand vous comparez les plans Medicare Advantage. Si vous la recherche des plans en utilisant l'outil de comparaison en ligne de…
Les coûts de Medicare Advantage Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Sous le Programme Medicare Advantage, vous pouvez choisir de recevoir vos prestations de Medicare par un plan de santé privés, comme un HMO et PPO, comme une alternative à Medicare…
Medicare Advantage plans: Preferred Provider Organizations (PPO) Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.OPP sont des plans qui offrent des soins gérés avec moins de restrictions que les HMO. Régional OPP couvrir de grandes surfaces - peut-être plusieurs Etats. Local OPP opérer dans des zones…
Medicare Advantage plans: plans des besoins spéciaux (SNP) Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Plans besoins Medicare spécial (SNP) sont relativement nouveaux ajouts au programme Medicare Advantage et ne sont pas disponibles dans tous les domaines. Ils sont une structure similaire à…
Medicare Advantage plans: comptes d'épargne médicale (MSA) plans Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Medicare Les comptes d'épargne (MSA) fonctionne très différemment des autres plans de Medicare Advantage. Medicare donne un MSA planifier un certain montant d'argent pour chacun de ses…
Limites de Medicare sur les prestations de santé mentale Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Comme beaucoup d'autres régimes d'assurance, l'assurance-maladie traite soins pour les troubles de santé mentale différemment des autres problèmes de santé. Ce type de discrimination est…
Medicare coûts PARTIE D Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Medicare Partie D ambulatoires couvre les médicaments sur ordonnance - le genre qui sont prescrits par un médecin et utilisé par vous à la maison. Vous pouvez recevoir cette couverture en…
Medicare Advantage plans: les organismes de maintenance de la santé (HMO) Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Vous pouvez choisir parmi plusieurs types très différents de plans au sein du système Medicare Advantage. Certains types, comme les HMO et OPP, ont fait partie de l'assurance-maladie pendant…
Vue d'ensemble de l'assurance-maladie: une partie d Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Medicare: Partie D est l'assurance pour les médicaments d'ordonnance ambulatoire - ce qui signifie médicaments que vous prenez vous-même au lieu de les administrés dans un hôpital ou un…
Vue d'ensemble de l'assurance-maladie: la partie c Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Medicare Part A et B forment ensemble ce qu'on appelle traditionnel ou Medicare originale - ainsi nommé parce qu'il était l'étendue de la couverture du programme quand il a commencé en…
Les soins de routine ne sont pas couverts par l'assurance-maladie Copyright © 2,014 AARP. Tous droits réservés.Plus vous vieillissez, plus vous êtes susceptible d'avoir besoin d'attention professionnelle pour vos oreilles, les yeux, les dents et les pieds. Mais l'assurance-maladie ne couvre pas les services de…
Commutation couverture d'assurance-maladie lors de l'inscription ouverte ou disenrollment Droit d'auteur # 169- 2015 AARPLa plupart des gens qui veulent changer leur couverture d'assurance-maladie pour l'année suivante faire dans les deux cadres de temps standard: la période d'inscription ouverte et la période disenrollment. La…
Medicare pour codeur médical / facturation Quatre types de Medicare existent - parties A à D - et chacun sert un but particulier, ce qui rend compliqué pour le codage médical et la facturation. Les différents types d'assurance-maladie et le fait que la participation est automatique dans…