Medicare coûts de la partie A

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Sommaire

Medicare Partie A couvre les soins infirmiers, à manger, et les repas dans un hôpital ou établissement de soins infirmiers qualifiés (comme un centre de réadaptation ou une maison de soins infirmiers) - maison de services- santé et les soins palliatifs. Les sections suivantes décrivent les coûts possibles out-of-pocket que vous pouvez payer pour ces services.

Note: Les coûts dans les sections suivantes sont applicables si vous êtes inscrit dans le programme Medicare traditionnel. Ils vont probablement être différente si vous êtes dans un plan de santé Medicare comme un HMO ou PPO.

Primes

Vous ne payez pas de primes pour la partie A de couverture si vous ou votre conjoint assez payé Medicare taxes sur la masse salariale de gagner au moins 40 crédits (parfois appelée quarts) en travaillant.

Si vous ne possédez pas assez de crédits par le biais de votre propre chef ou votre dossier de travail conjoint, vous pouvez acheter des services Partie A en versant des primes pour eux: en 2013, $ 243 par mois si vous avez de 30 à 39 crédits et 441 $ si vous avez moins de 30 crédits. Ces montants ont tendance à remonter un peu chaque année.

2013 des primes d'assurance-maladie, les franchises et les co-paiements un coup d'oeil.
2013 des primes d'assurance-maladie, les franchises et les co-paiements un coup d'oeil.

Déductible




Une partie n'a pas une franchise annuelle, mais applique plutôt une franchise à chaque ben hôpitalepériode ajustement. Cette unité de temps commence lorsque vous êtes le premier admis à l'hôpital et ne se termine que lorsque vous avez été sorti de l'hôpital pendant 60 jours.

Hein? Oui, ce calendrier est un concept bizarre. Tout ce que vous devez savoir ici est que la franchise pour chaque période de prestations de l'hôpital est 1 184 $ en 2013 (il va un peu chaque année) et que, après que vous avez rencontré il, Medicare ramasse l'onglet ensemble pour un maximum de 60 jours.

Co-paiements (hôpitaux et d'établissements de soins infirmiers qualifiés)

Si vous séjournez à l'hôpital pendant plus de 60 jours dans une période d'un avantage, vous êtes accusé d'un co-paiement pour chaque jour de la 61e à la 90e. En 2013, la quote-part est de 296 $ par jour, mais ce montant augmente un peu chaque année.

Si vous avez encore besoin de rester à l'hôpital après 90 jours, vous pouvez choisir de dessiner sur une partie de votre jours de réserve de vie. Ces jours-ci exigent un co-paiement lourde - 592 $ par jour en 2013 - et ils sont limités à 60 jours pour le reste de votre vie. Après ces jours de réserve sont épuisées, vous devez payer la totalité des coûts.

Si vous êtes admis dans un établissement de soins infirmiers qualifiés (SNF) après avoir été à l'hôpital que pour les trois jours, Medicare ramasse l'onglet toute SNF pour les 20 premiers jours, et vous ne payez rien.

Après cela, vous payez un co-salaire journalier (148 $ en 2013) pour les 80 prochains jours. Si vous avez besoin d'être dans l'installation de plus de 100 jours dans une période d'un avantage, vous êtes responsable de la totalité des coûts.

Vous ne pouvez pas utiliser votre vie jours de réserve pour étendre la couverture dans une SNF.

Co-paiements (la maison de soins de santé et de soins palliatifs)

Si vous vous qualifiez pour les services de santé à domicile, l'assurance-maladie paie une agence de santé à domicile pour votre soins- vous ne payez rien. Si vous avez besoin ou que vous voulez un service qui ne sont pas couverts en vertu du contrat d'agence, vous devez payer vous-même - en totalité ou en partie 20 pour cent B co-salaire régulier.

Si vous recevez des services de soins palliatifs d'une agence d'assurance-maladie-approuvé, vous payez presque rien pour ces soins. Deux exceptions existent:

  • Si vous avez besoin des médicaments d'ordonnance pour contrôler les symptômes, comme la douleur, de votre maladie en phase terminale, vous payez jusqu'à 5 $ par ordonnance.

  • Si vous avez besoin d'entrer dans une maison de soins infirmiers pour une courte période afin que votre soignant peut attraper une pause, vous êtes attendus à verser 5 pour cent du coût.

Out-of-pocket limites

Medicare ne met aucune limite supérieure annuelle sur vos dépenses dans la partie A. Mais si vous avez une politique Medigap ou autre assurance complémentaire, il peut couvrir la franchise de l'hôpital et de la partie A co-payeur.


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