Votre droit à l'information précise sur l'assurance-maladie
Droit d'auteur # 169- 2015 AARP
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Les gens reçoivent souvent des informations sur l'assurance-maladie qui est tout simplement faux. Si elle vient de la famille, amis, médecins, agents d'assurance, les avantages des administrateurs d'employeurs, et ainsi de suite - et bien, il est pas de leur faute, car aucun d'eux ne peut être considéré comme des sources fiables sur les complexités de l'assurance-maladie.
Mais parfois, l'information inexacte provient de la Sécurité sociale et Medicare fonctionnaires eux-mêmes, dont la tâche est d'aider les bénéficiaires de Medicare à comprendre la loi et de naviguer son dédale de règlements.
Beaucoup de fonctionnaires sortent de leur manière d'être utile, et très souvent l'information qu'ils fournissent est fiable. Le manuel POMS - le système manuel Opérations des programmes, de la sécurité sociale "bible" de guider les instructions - est là pour aider. Medicare fonctionnaires ont également toute une série de références dans leur système manuel, à la réglementation sur tous les aspects de la couverture, le paiement, la coordination des prestations, et de nombreux autres sujets.
Suite à des stratégies qui peuvent vous aider dans la quête d'informations précises.
Savoir qui appeler
Pour des raisons historiques, l'administration de l'assurance-maladie est divisée entre deux organismes fédéraux: la Social Security Administration (SSA) et les Centers for Medicare Medicaid Services (CMS). Donc, mettre vos questions aux responsables concernés peut être la moitié de la bataille. Les sections suivantes noter quel organisme à contacter à propos des questions d'assurance-maladie dans des circonstances différentes.
Social Security Administration
Contactez-SSA (800-772-1213 ou ATS 800-325-0778) ou visitez son site Web à propos de
L'admissibilité à l'assurance-maladie
Medicare inscription et disenrollment
Application de la couverture des médicaments à faible coût dans le cadre du programme d'aide supplémentaire
De payer des primes à revenu élevé et une demande de dérogation
Payer Partie B pénalités de retard
L'obtention d'une carte de remplacement Medicare
Signaler un changement d'adresse ou d'un décès
Toutes les questions sur la retraite de la sécurité sociale et les prestations de survivant, des prestations d'invalidité (SSDI), et revenu supplémentaire de sécurité (SSI)
Centers for Medicare Medicaid Services
Contactez CMS à travers la ligne de Medicare d'aide (800-633-4227 ou ATS 877-486-2048) ou visitez son site Web à propos de
La couverture de Medicare pour les services médicaux et les fournitures
Le choix d'un plan Medicare Advantage ou de la partie D régime d'assurance médicaments
Choisir une assurance complémentaire Medicare (Medigap)
Facturation et de paiement des questions
Trouver des médecins qui acceptent de Medicare patients dans votre région
Trouver un fournisseur de matériel médical Medicare approuvé dans votre région
En comparant la qualité des hôpitaux, maisons de soins infirmiers, et les organismes de santé à domicile dans votre région
Appel d'une décision de paiement ou de couverture que vous n'êtes pas d'accord avec
La fraude rapports
Cherchant une deuxième opinion
Les lignes d'appel pour deux de la Sécurité sociale et Medicare sont occupés par des représentants du service à la clientèle qui ont une certaine quantité de la formation, mais ne sont pas équipés pour répondre à toutes les questions qui entre en jeu. Si ils ne savent pas la réponse, ils devraient consulter un superviseur, mais ils ne le font pas toujours. Et parfois, ils fournissent toute confiance une réponse qui est pas vraiment précis.
Si vous avez des doutes sur une réponse, parfois, la solution la plus simple est de raccrocher et d'appeler à nouveau. Vous obtiendrez une personne différente et peut-être une réponse différente. Dans ce cas, demandez à parler à un superviseur vous-même et si nécessaire demandez-lui de regarder la réglementation spécifique lié à votre requête. Toujours noter la date et l'heure de votre appel, le nom de la personne que vous parlez, et la citation pour le règlement en question (si on vous dit qu'il).
Une autre façon de chercher une seconde opinion à savoir si l'information que vous recevez est pour de vrai ou non est d'appeler votre programme État d'assurance maladie Assistance (SHIP), qui a formé des conseillers personnellement répondre aux questions sur l'assurance-maladie sans frais.