Comment attribuer le diagnostic médical et les codes de procédure

À la lecture du rapport ou de bureau opératoires notes, le codeur médical doit identifier la maladie ou de la maladie et de trouver le code de diagnostic correspondant dans la Classification internationale des maladies (CIM) livre, volumes 1 et 2. (L'édition actuelle est la CIM-9, mais Il sera bientôt la CIM-10.) Ce livre est la bible de codage, contenant tous les codes de diagnostic.

Sommaire

Après avoir trouvé les codes de diagnostic, vous ensuite de regarder les codes de procédure qui décrivent le mieux le travail effectué, en utilisant l'un des livres suivants:

  • La procédure de terminologie (CPT) livre actuel: Le livre du CPT contient tous les codes de procédure tel que déterminé par l'American Medical Association (AMA) et comprend la définition de chaque procédure. Les médecins et établissements de soins ambulatoires choisir un code à partir du livre de CPT.




  • Le volume de la CIM-9 3 book: Procédures de patients hospitalisés sont choisis dans le Volume 3 book CIM-9.

Parce qu'il existe tellement de différents codes et procédures correspondantes, vous pouvez souffrir de “ le drame de codage ”. Codage d'une procédure avec un grand nombre de pièces en mouvement peut être un peu compliqué. Capture toutes les procédures qui ont été effectuées au cours d'une chirurgie est important.

Mais ils ont chacun doivent être facturable séparément ou ont impliqué un travail supplémentaire par le chirurgien afin de justifier leur dégroupage (ou de les facturer séparément). Codage peut être assez compliqué. Gardez cela à l'esprit: Codage d'une procédure est simple, si vous vous souvenez de le décomposer en petites bouchées.

Codage médecin

Codage médecin est juste ce que cela ressemble: les diagnostics et les procédures de codage représentant le travail effectué par un médecin. Dans certaines circonstances, le travail effectué dans un cadre ambulatoire, comme un centre de chirurgie ambulatoire (ASC), utilise également médecin de codage.

Les cabinets de médecins, centres de chirurgie ambulatoire, et d'autres services de consultations externes utilisent le code CPT établit pour représenter la procédure effectuée. Revendications des médecins sont soumis sur le formulaire de réclamation HCFA / CMS-1500. Dans la plupart des cas, les installations facturer les transporteurs commerciaux sur le formulaire UB-04 réclamation.

Codage Facility

Codage de remboursement des installations se rapporte souvent à un codage de l'hôpital. Codage et de facturation des lignes directrices spécifiques existent pour l'hôpital de facturation. Si vous travaillez en tant que codeur de l'installation dans un hôpital, vous utilisez tome 3 du livre CIM-9 pour identifier les procédures.

Fondamentalement, le codage de l'installation est pour la mise aux patients hospitalisés. Centres de soins ambulatoires, y compris ceux gérés par l'hôpital, utilisent médecin de codage.


» » » » Comment attribuer le diagnostic médical et les codes de procédure