Comment ToDouble-vérifier votre documentation dans la facturation médicale
Tout comme les charpentiers “ mesurer deux fois, couper une fois, ” avant de vous envoyer une réclamation dans la facturation médicale, vous devez vérifier et vérifier votre documentation pour augmenter vos chances de succès (lire, obtenir le remboursement demandé) la première fois autour.
Présentation d'une demande correctement avec toutes les informations nécessaires à un traitement rapide est connu comme un dépôt “ clean ” revendication. Une revendication propre est celle qui peut être traitée sans le payeur soit nécessaire de demander des informations supplémentaires auprès du fournisseur ou d'un tiers.
Lorsque vous examinez chaque enregistrement lors de votre dernière vérification de l'exactitude, pensez à faire ce qui suit:
Assurez-vous que le nom du patient, adresse, date de naissance, numéro d'identification et le numéro de groupe sont corrects et remplir les champs appropriés.
Vérifiez que tous les codes facturables sont documentés.
Vérifiez que le formulaire contient aucun code expirés ou supprimés et que les codes ont été entré correctement (pas de chiffres transposées).
Vérifiez que la nécessité médicale a été atteint.
Vous devez vous assurer que la documentation est relative au diagnostic. Le dossier devrait toujours inclure la raison de la rencontre avec le patient. En outre, toutes et tous les codes de procédure soumise pour le paiement doivent être pris en charge par le code de diagnostic approprié qui soutient la nécessité médicale.
Quand un diagnostic est entré dans le dossier, une décision concernant le traitement suit habituellement, si elle n'a pas été effectivement traitée à ce moment-là. Les codes de diagnostic tels que ceux qui font partie du dossier médical, mais qui semblent tout simplement “ être là ” peuvent également être soumis au médecin requête. Si une procédure facturable est évidemment manquante, indiquer que pour le médecin. Demandez-lui de clarifier les choses.
Assurez-vous que le dossier est complet et que tous les champs sont remplis.
Vérifier que toutes les signatures requises sont datées, signatures en particulier les médecins. Les signatures électroniques montrent également une heure et la date.
Si le médecin a rempli un super-projet de loi (une forme de facturation utilisé dans de nombreux bureaux de prestataires qui comprend les procédures les plus joués), vérifier que les procédures indiquées sur le projet de loi sont consignés dans le dossier.
Vérifiez la hiérarchisation des codes par rapport au contrat spécifique-payeur. Savoir quels codes sont tenus de remboursement plus élevé. (Le payeur peut vouloir le code le plus rémunérateur indiqué en premier sur la demande.)
Vérifiez pour le groupage / dégroupage questions.
Assurez-vous que le payeur est correctement identifié, y compris le numéro d'identification du payeur et le payeur adresse postale droite.
Après vous être assuré que tous ces éléments sont en place, présenter ce chiot! La méthode préférée de la présentation des demandes est électroniquement. La soumission électronique est plus rapide, et permet à l'opérateur de vérifier que le payeur a accepté la revendication. La chambre de compensation accusera réception de chaque demande et sera également générer un rapport d'acceptation si l'on est renvoyé par le payeur après le payeur attribué a accepté la demande.
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Facturation chaque payeur correctement dans la facturation médicale et de codage -
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