Comment se préparer à un appel de la facturation médicale

En tant que professionnel de la facturation médicale, il ya quelques choses que vous devez savoir avant de commencer un appel. Préparer un appel pour corriger une réclamation mal traitée est un art. Vous devez savoir assez sur les détails de la réclamation et les bizarreries individuelles du payeur pour trouver une solution rapide réalisable.

Sommaire

Dans le cas d'un appel, le fardeau de la preuve incombe au prestataire de montrer pourquoi la demande n'a pas traité correctement. Comment vous vous approchez d'un appel a un grand impact sur la façon dont facilement et rapidement le processus va.

Un appel qui est fondé sur le contrat et qui définit clairement comment la demande aurait dû traitées se traduit généralement par une demande de retraitement, en particulier si le contrat comporte une clause de rémunération rapide. Si le payeur n'a pas pu traiter la demande selon le contrat et l'erreur a entraîné un retard de paiement rapide, le payeur peut avoir à payer des intérêts.

Sachez à qui vous avez affaire à




Le premier contact entre un prestataire et un payeur est le représentant de chaque fournisseur. Dans la plupart des cas, cependant, votre premier point de contrat est en fait avec le service des relations avec les fournisseurs, autrement connu comme services de fournisseur. Si vous êtes responsable de réclamation suivi, préparez-vous à passer beaucoup de temps au téléphone avec ces personnes.

Services de fournisseurs

Les gens qui travaillent dans les services de fournisseurs peuvent vérifier pour voir si une demande a été reçue, peut généralement fournir un temps de traitement, et peuvent parfois faciliter la correction d'une revendication mal traitée. Quand un traitement des demandes ne sont pas en conformité avec le contrat de payeur, souvent le remède est un simple appel téléphonique.

Si le payeur a chargé correctement le contrat, le représentant des services de fournisseur peut identifier le problème - le plus souvent avec le coaching de vous - et envoyer la demande de retour à un traitement avec des instructions sur ce qui doit être fait.

Si votre contrat n'a pas été chargé correctement, puis appelle aux services de fournisseurs pour la résolution sont inutiles parce que ces représentants se fondent sur les informations chargées dans leurs systèmes, et ils ont aucun moyen de vérifier des détails du contrat. Dans ce cas, vous devez tourner à votre représentant de chaque fournisseur.

Représentant du fournisseur

Si votre contrat n'a pas été chargé correctement, vous traiter le problème par votre représentant du fournisseur, qui est la personne responsable de faire en sorte que le contrat entre le payeur et le fournisseur a été correctement chargés dans les revendications payeur système (s) de traitement.

Dans cette situation, vous devez communiquer avec le représentant de chaque fournisseur pour lui faire savoir que les revendications ne sont pas rémunérés comme convenu. Normalement, vous pouvez obtenir le nom du représentant du fournisseur du service des relations de fournisseur ou le site Web du payeur.

Votre représentant de chaque fournisseur tente généralement d'aider à contrat ou réclamations questions, en particulier les questions qui peuvent causer plusieurs réclamations à payer à tort pour la même raison - qui est généralement un problème de contrat. Si vous avez un contrat avec la compagnie d'assurance, les différends devraient être facilement résolu. Sans contrat, les choses peuvent devenir difficiles, alors assurez-vous d'avoir tout votre je's et pointillé t's traversé.


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