Hospitalisation médicale, soins ambulatoires et d'observation des codes de facturation
Le codeur médical doit définir la relation du patient à l'hôpital, (en milieu hospitalier, ambulatoire ou sous observation), tout en recevant un traitement à l'hôpital de coder correctement une réclamation.
Codes hospitaliers et ambulatoires
Une considération qui définit le choix du code correct est de savoir si le patient est hospitalisé ou ambulatoire. Curieusement, étant nuit à l'hôpital ne signifie pas nécessairement que le patient est hospitalisé. Voici la distinction:
Patients hospitalisés: Un patients hospitalisés est une personne qui a été officiellement admis à l'hôpital en vertu de l'ordonnance d'un médecin. Le patient reste hospitalisé jusqu'à la veille de la journée de la décharge.
Ambulatoire: Un patient qui vient à travers la salle d'urgence et est en cours de traitement ou qui est en cours de tests, mais n'a pas été admis à l'hôpital est un ambulatoire, même si elle passe la nuit.
Dénaturer patient hospitalisé ou non le statut d'un patient peut conduire à des accusations de fraude, bien que parfois la fausse déclaration est involontaire. La documentation peut être difficile à interpréter lors des changements de l'état du patient.
Codes d'observation
Vous utilisez des codes de services d'observation de facturer pour le temps du médecin lorsque le patient est vu à l'hôpital, mais la décision d'admettre ou non n'a pas été rendue. Par exemple, un patient peut venir à la salle d'urgence avec une douleur thoracique, difficultés respiratoires, dangereusement la pression artérielle élevée, ou un certain nombre de symptômes, et le patient peut passer une ou deux nuits à l'hôpital.
Mais si le médecin n'a pas écrit un ordre d'admettre le patient comme une hospitalisation, il est une visite ambulatoire, et les codes d'observation sont le choix approprié.
Vérifiez toujours que d'un ordre écrit fait partie du dossier du patient, indépendamment de la fréquence le médecin voit le patient dans le milieu hospitalier. Sans une ordonnance écrite, les visites sont des observations, ou ils peuvent être des visites de consultation si le médecin de facturation est de voir le patient à la demande d'un autre médecin.
-
L'éthique médicale sur le médecin assistant examen - Soins de longue durée: les hôpitaux de navigation
- La planification des soins de longue durée: l'assurance-maladie d'origine
- Limites de Medicare sur les prestations de santé mentale
- Vue d'ensemble de l'assurance-maladie: la partie b
- Codes de niveau de l'hôpital utilisés dans le codage médical et de facturation
Comment est une revendication de la facturation médicale traitée? Traitement revendications dans la facturation médicale et codage se réfère à l'ensemble des travaux de la présentation et le suivi des réclamations. Lorsque vous n'êtes pas en interface avec les trois P - patients, les fournisseurs et les…
Comment attribuer le diagnostic médical et les codes de procédure À la lecture du rapport ou de bureau opératoires notes, le codeur médical doit identifier la maladie ou de la maladie et de trouver le code de diagnostic correspondant dans la Classification internationale des maladies (CIM) livre, volumes 1 et…
Comment remplir la paperasse initiale pour la facturation médicale Comme un émetteur de factures et de codeur, remplissant la paperasse initiale est la première étape dans le scénario de la facturation médicale. Lorsque vous entrez dans le bureau de tout fournisseur de soins de santé, que ce soit un médecin…
Comment faire face à une autorisation préalable dans la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, traiter avec l'autorisation préalable est une partie nécessaire de l'emploi. Autorisation préalable (aussi connu comme préautorisation) Est le processus d'obtention d'un accord du payeur…
Comment entrer les codes dans le logiciel de facturation pour la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, vous devez saisir les codes dans le logiciel de facturation après que vous ayez l'information du patient et la documentation du fournisseur de la rencontre avec le patient. Vous avez maintenant…
Comment relier les codes de CPT codes ICD-9 dans la facturation médicale La nécessité médicale est essentiel quand il vient à des codes de procédure dans la facturation médicale. Chaque code CPT doit être soutenue par un code CIM-9 de diagnostic correspondant qui soutient la nécessité médicale pour la…
Comment faire pour résoudre les litiges de facturation médicale avec les contribuables non-traitées En tant que professionnel de la facturation médicale, vous pouvez parfois vous trouver face à un litige impliquant un payeur non-traitées. Payeurs non conventionnés sont ceux avec lesquels le prestataire n'a pas un contrat. Le paiement de ces…
La facturation médicale: dépôt d'une réclamation propre, sans erreur Une réclamation médicale propre est celui qui n'a pas d'erreurs et peut être traitée sans informations supplémentaires auprès du fournisseur ou d'un tiers. Il est exact de haut en bas. Une réclamation médicale propre répond aux critères…
Codage médical et de facturation: comment éviter les accusations de facturation frauduleuse Lorsque vous exécutez la partie encaisseur de votre travail de facturation médicale, évitant l'apparition de la fraude permettra de prévenir toute accusation pour toute autorité de contrôle.Lorsque les soldes sont pardonnés, notez le compte…
Codage médical et de facturation: comment traiter avec les patients qui ne peuvent pas payer Comme un codeur médical ou émetteur de factures vous aurez parfois besoin de l'interface avec les patients. Dans ces interactions, vos compétences de diplomatie sont utiles, surtout quand ils ne peuvent pas payer leur facture au fournisseur.D'une…
Les conditions médicales qui justifient la facturation pour une consultation Codeurs médicaux et les émetteurs de factures ont souvent pour justifier l'inclusion de la consultation de la visite d'un autre médecin pour le payeur dans une revendication. Une visite de consultation est tout simplement une visite qui a été…
La transcription médicale: aperçu du rapport de consultation Un rapport de consultation est l'un des “ Big Four ” rapports qui constituent le cœur de la plupart des travaux de transcription médicale. Le rapport de consultation est utilisé pour transmettre les conclusions et avis d'un prestataire…
Medicare pour codeur médical / facturation Quatre types de Medicare existent - parties A à D - et chacun sert un but particulier, ce qui rend compliqué pour le codage médical et la facturation. Les différents types d'assurance-maladie et le fait que la participation est automatique dans…
La différence entre la maladie et la maladie dans médicale de codage / facturation Comme un émetteur de factures médicales ou codeur, vous devez connaître la différence entre maladie et maladie. Tout comme vous pouvez être malade, mais ne pas être atteint d'une maladie, vous souffrez peut-être d'une maladie mais pas sentez…