La transcription médicale: résumé du travail et l'accouchement
Un résumé du travail et l'accouchement, ou bon de livraison, est un bref rappel des événements qui se produisent juste avant et pendant l'accouchement, et est un rapport commun dans la transcription médicale. Si la mère subit une césarienne, une note opérationnelle distincte est dicté. Un bordereau de livraison peut être dictée avec préopératoires (enceinte) et postopératoires diagnostics (livrées) ou comme une narration descriptive sans sous-titres. Dans les deux cas, il décrit
L'état de la mère à l'arrivée, y compris le stade du travail et les résultats des tests de laboratoire prénatales
Toutes les interventions, comme l'anesthésie, une épisiotomie, ou l'utilisation de Pitocin pour augmenter la main-d'œuvre ou de forceps ou d'aspiration pour faciliter la livraison
L'état de la mère après l'accouchement
Le temps de l'enfant de la naissance, la position de livraison, le sexe, le poids et la longueur, et la condition à la naissance
Terminologie particulière est utilisée pour résumer les antécédents obstétricaux de la mère. Il existe deux systèmes utilisés pour cela: GPA et TPal. GPA est un acronyme pour gravida (nombre de grossesses), par (nombre de naissances vivantes), et abortus (fausses couches ou des avortements provoqués). Le A (parfois dénommé Ab) est souvent abandonnée si zéro.
Ainsi,
A 23 ans, G2, P1 femme blanche
décrit une femme dans sa deuxième grossesse, avec le premier résultant en une naissance vivante. Un dictateur peut utiliser les termes réels au lieu des lettres-dans les deux cas, les séparer par des virgules.
TPal est un acronyme pour les naissances à terme (T), de naissances prématurées (P), les avortements (A), et les enfants vivant (L). TPal numéros doivent être séparés par des tirets. Si un dictateur donne une série de quatre nombres que l'histoire obstétricale, il doit être transcrit comme ceci:
A 23 ans 2-2-0-2 femme blanche
Un dictateur peut mélanger et assortir les systèmes AMP et TPal. Vous devez transcrire mais elle dicte.
Un autre terme spécifique aux bons de livraison est le score d'Apgar. Apgar est un éponyme (Dr Virginia Apgar inventé le test) qui est aussi utilisé comme un acronyme.
L'acronyme, qui ne devrait pas être élargi, signifie l'apparence, le pouls, la grimace, l'activité, et la respiration - une liste de contrôle utilisée pour évaluer rapidement l'état du nouveau-né sur une échelle de zéro à dix. Chaque bon de livraison mentionne au moins deux scores d'Apgar, l'une d'une minute après la naissance et une à cinq minutes, comme ceci:
Un nourrisson de sexe féminin viable avec un indice d'Apgar de 7 et 9.
-
Examen EMT: comment effectuer un accouchement normal -
Examen EMT: comment effectuer une livraison anormale -
Comment faire face à des problèmes de saignements de gestation pour le médecin assistant examen - Examen médecin assistant: comment effectuer un examen du nouveau-né
- Médecin assistant examen: la grossesse normale
- L'accouchement pour les femmes atteintes de SP
Un guide de papa à une doula Quelque chose à avoir dans l'arsenal de votre nouveau papa est un doula. Bien que le mot doula peut avoir vous imaginer une sorte de dispositif de torture médiéval métal clouté, une doula peut effectivement être l'arme secrète de papa…
Méthodes d'accouchement alternatifs Plus en plus de femmes expriment un intérêt dans les méthodes d'accouchement non traditionnels ou alternatifs, et de plus en plus de possibilités deviennent disponibles. Certes, les options suivantes ne sont pas pour tout le monde, mais en…
Anesthésie pour un accouchement par césarienne Les formes les plus courantes de l'anesthésie utilisés pour les accouchements par césarienne sont péridurale et la moelle. Les deux types d'anesthésie vous engourdie de la mi-poitrine aux pieds, mais aussi vous permettent de rester éveillé…
Demander une césarienne sur demande Césarienne sur demande (également connu en tant que césarienne sur demande maternelle) Est d'avoir un accouchement par césarienne juste parce que la maman le demande, même si l'absence de motifs médicaux ou obstétricaux pour une…
Aider la nature: l'accouchement vaginal opératoire Si la tête du bébé est assez bas dans le canal de naissance et votre médecin estime que le bébé doit être livré immédiatement ou que vous ne peut pas livrer le bébé par voie vaginale sans une aide supplémentaire, elle peut recommander…
Notions de base de livraisons à domicile avec une sage-femme pour les papas L'idée d'avoir votre bébé à la maison peut faire appel à vous et votre partenaire. Livraison à domicile peut être une option pour vous si vous remplissez toutes les lignes directrices suivantes fortement suggéré:Vous avez trouvé une…
Grossesse: les bases de naissances multiples pour les papas Le taux de naissance de jumeaux, triplés et plus a explosé si vous, le nouveau papa, et votre partenaire utilisez la fécondation in vitro (FIV) et autres techniques de procréation assistée. Dix-sept pour cent des jumeaux et 40 pour cent des…
Grossesse et accouchement couverture de l'assurance-maladie Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.Medicare ne couvre en effet la grossesse et de l'accouchement. Êtes-vous étonné? Voilà sans doute parce que vous voyez Medicare comme un programme uniquement pour les personnes en âge de…
Le contrôle des naissances et de l'avortement dans le judaïsme Traditionnellement, les Juifs considèrent le contrôle des naissances acceptable tant qu'il ne inhibe pas les lois juives concernant la procréation (deux minimum de l'enfant, au moins un homme). L'avortement dans le judaïsme cependant, est en…
Savoir ce que le score d'Apgar évalue Un score d'Apgar mesures façon dont un nouveau-né fait à 1 et 5 minutes après la naissance. Les cinq facteurs-vous évaluer simplement arriver à aligner avec le nom du médecin, le Dr Virginia Apgar, qui a créé le système de notation. Voici…
La terminologie médicale: la racine des mots reproducteurs féminins et termes anatomiques Ainsi, à défaut d'une meilleure métaphore de la terminologie médicale, préfixes et suffixes combinés avec des mots racines sont un peu comme les ovules et les spermatozoïdes. Séparément, ils ne font pas beaucoup de sens. Mais ensemble, ils…
La transcription médicale: graphique et de progrès notes Un type de rapport que vous verrez dans la transcription médicale est une note au dossier. Une note de tableau, appelé aussi une note de progrès ou d'une note de bureau, est dictée quand un malade est considéré établi pour une visite de…
La transcription médicale: résumé de la mort Le résumé de la mort fait partie de la Big Four: la famille de rapports qui constituent la base des travaux de transcription médicale. En transcrivant le rapport, vous entrez par chaque section en détail, y compris les titres de section, mise en…
La transcription médicale: sections d'un rapport opératoire Le rapport opératoire fait partie du Big Four: la famille de rapports qui constituent la base des travaux de transcription médicale. Voici, étape par chaque section du rapport en détail, y compris les titres de section, mise en forme, et de…