Contrats de payeurs de lecture pour la facturation médicale et les détails de codage clavier
Les compagnies d'assurance (payeurs) offrent différents niveaux de couverture à leurs membres, et que l'émetteur de factures / codeur médical, vous devez être en mesure de naviguer contrats payeur pour recueillir l'information dont vous avez besoin pour préparer et le suivi des réclamations. Beaucoup de contribuables ou de réseaux ont des contrats standardisés qu'ils offrent aux fournisseurs de soins de santé. Un contrat bien défini fait ce qui suit:
Définit le nombre de jours après la rencontre que le fournisseur doit soumettre la demande. C'est appelé dépôt en temps opportun.
Indique combien de jours après réception de la demande du donneur d'ordre doit effectuer le paiement.
Indique qui du payeur plans sont inclus, la fréquence des services qu'elle couvrira (pour certaines procédures), et le type de demande que les fournisseurs doivent soumettre.
Identifie les circonstances spéciales, telles que la façon dont les procédures non cotées seront remboursés, les procédures qui sont creusées dans la grille tarifaire, le nombre de procédures que le payeur paiera par rencontre, et comment appliquer la procédure de réduction multiples.
Identifie le processus d'appel.
Identifie les fournitures coûteuses ou des procédures (comme les implants, vis, chevilles, plaques, tiges, etc.) qui peuvent avoir besoin d'être payé.
En tant que fournisseur / codeur, assurez-vous que vous êtes familier avec les détails du contrat, et si vous avez des questions, parler à des émetteurs de factures et des codeurs plus expérimentés dans votre bureau ou appeler le payeur directement des éclaircissements.
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