Le diagnostic du diabète chez les personnes âgées
L'incidence du diabète chez les personnes âgées (qui est presque toujours le diabète de type 2) est plus élevé pour de nombreuses raisons, mais le principal coupable semble être en augmentation résistance à l'insuline avec le vieillissement. La moitié de la population âgée a prédiabète.
Une étude menée en Diabetes Soins en Août de 2008 indiquent que l'augmentation de la résistance à l'insuline associée au vieillissement est dû à exactement les mêmes causes que celle trouvée chez les jeunes, à savoir l'inactivité physique et l'obésité. Toutefois, à la suite de hauteur décroissante avec l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC) est pas un bon indicateur de l'obésité chez les personnes âgées. Le tour de taille est meilleure. Un IMC de 30 ne peut pas indiquer le même niveau de risque accru de crise cardiaque chez une personne âgée comme elle le fait dans une personne plus jeune. Un IMC de 30-35 est associé avec seulement une légère augmentation du risque. Le pancréas semble être en mesure de fabriquer de l'insuline au taux habituel. La glycémie à jeun augmente effectivement très lentement que vous vieillissez. Le glucose après les repas, cependant, augmente beaucoup plus rapide et conduit au diagnostic.
Étant donné que le glucose sanguin à jeun est généralement normal, l'hémoglobine A1c est utilisé pour faire le diagnostic dans la population âgée. Un taux d'hémoglobine A1c qui est au-dessus de 6,5 pour cent est considéré comme diagnostic du diabète. Résultats qui se situent entre la valeur normale et que se trouvent dans une zone grise qui indique probablement prédiabète.
Le Diabetes Study et le vieillissement (Diabetes Care, Juin 2011) a montré qu'un taux d'hémoglobine A1c de 8 pour cent a été associé avec les plus faibles taux de complications et de décès chez les patients diabétiques âgés, tout un niveau inférieur de 6 pour cent a été associé à des taux de mortalité plus élevés.
Les personnes âgées atteintes de diabète souvent ne se plaignent pas de symptômes. Quand ils le font, les symptômes peuvent ne pas être ceux habituellement associés au diabète de type 2, ou ils peuvent être source de confusion. Les personnes âgées atteintes de diabète peuvent se plaindre de la perte d'appétit ou de la faiblesse, et ils peuvent perdre du poids plutôt que de devenir obèses. Ils peuvent avoir incontinence d'urine, qui est généralement considéré comme un problème de la prostate chez les hommes âgés ou une infection du tractus urinaire chez les femmes âgées. Les personnes âgées atteintes de diabète peuvent pas se plaindre de soif parce que leur capacité à ressentir la soif est altérée.
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