Lignes directrices pour les candidats à la chirurgie métaboliques

La chirurgie métabolique est pas pour tout le monde qui veut traiter le diabète de type 2. Lorsque vous avez la chirurgie de l'obésité, vous devez être engagé à vie d'un suivi médical. Vous devez être prêt à renoncer à de grands repas et être déterminé à perdre du poids. Ces sections examinent les lignes directrices spécifiques pour vous de revoir avant de parler de la chirurgie avec votre médecin.

Sommaire

Lorgne déterminants médicaux

En 1991, le National Institutes of Health a publié les indications pour la pertinence de la chirurgie métabolique. Malheureusement, ces indications avaient très peu de fondement dans la preuve scientifique. Néanmoins, les compagnies d'assurance ont fondé leur volonté de payer pour la chirurgie sur ces critères. Le résultat est que beaucoup de patients qui devraient subir une intervention chirurgicale ont été refusés parce qu'ils ne répondent à ces critères:

  • Tout patient avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40.

  • Les patients avec un IMC de 35 ou plus qui ont une autre maladie telle que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, les maladies articulaires graves ou de graves problèmes psychologiques liés à l'obésité lorsque des méthodes moins invasives de la perte de poids ont échoué.

  • La chirurgie métabolique peut entraîner une perte de poids importante et est une option disponible pour les patients bien informés et motivés de sorte que la chirurgie est limitée aux patients qui sont des risques opératoires acceptables.

  • Les patients qui optent pour la chirurgie doivent être suivies par une équipe multidisciplinaire afin que les patients devraient trouver une telle équipe.




  • Une surveillance médicale permanente après la chirurgie est une nécessité afin que les patients qui ne reconnaissent pas la nécessité de cette devraient être exclus.

Notant déterminants psychologiques

La plupart des programmes chirurgicaux insistent aussi sur un certain nombre de déterminants psychologiques, en plus de les déterminants physiques. Ils comprennent ce qui suit:

  • L'individu a besoin de démontrer le respect des recommandations en assistant à des rendez-vous, la pratique de l'auto-surveillance avec la tenue des dossiers, de prendre le temps pour une alimentation saine et de l'activité, la prise de médicaments, et de l'achèvement des travaux de sang.

  • L'individu doit avoir une compréhension des avantages et des limites d'une intervention chirurgicale pour aider à la gestion de son obésité.

  • Les risques d'une intervention chirurgicale doivent pas être excessives et doivent être inférieurs aux risques de ne pas fournir le traitement.

  • Si les troubles psychologiques comme la dépression sont présents, ils ne seront pas nécessairement empêcher la chirurgie, mais ils doivent être traités.

Savoir qui ne devrait pas avoir la chirurgie

Non chaque personne qui a besoin de la chirurgie peut avoir. Ce sont quelques-uns des critères actuels qui excluent l'opération:

  • IMC inférieur à 35

  • L'âge inférieur à 18 ou supérieur à 65

  • A condition médicale qui rend la chirurgie trop risquée

  • Problèmes de santé mentale cliniquement significative ou instables

  • Des attentes irréalistes pour la chirurgie

  • Une histoire de mauvaise observance au mode de vie, médical, ou des interventions de santé mentale

  • Enceinte, allaitez ou prévoyez une grossesse dans les deux ans de la chirurgie

  • Fumeurs (doit arrêter au moins huit semaines avant la chirurgie) - tous les fumeurs doivent participer à des programmes de renoncement au tabac après la chirurgie.


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