Prévenir et traiter l'obésité et le diabète de type 2 chez les enfants

L'épidémie d'obésité, qui est propagé aux enfants aux États-Unis dans les dernières décennies, a conduit à une prévalence beaucoup plus élevée de diabète de type 2 chez les enfants que fut jamais vu avant. Comme beaucoup comme un tiers de tous les enfants américains sont en surpoids ou obèses. Cependant, seule une fraction de ces enfants vont développer le diabète.

Un certain nombre de conditions médicales peut causer l'obésité chez les enfants, mais ils représentent probablement de 1 pour cent des causes. La plupart d'entre eux peuvent être diagnostiqués au cours d'un bon examen physique par le pédiatre de votre enfant. De loin, la principale raison de l'obésité chez les enfants est trop de calories en trop peu et brûlé par l'exercice.

Même sans le diabète, l'obésité est un fardeau pour les enfants. L'enfant obèse est confrontée conséquences psychologiques et sociales graves:

• Basse égard de leurs pairs que les autres enfants handicapés obtiennent

• Interactions familiales moins à l'aise

• Mauvaise image corporelle

• Faible estime de soi

Définition de l'obésité chez les enfants

La définition de l'obésité chez les enfants de 2 ans à 19 est basé sur l'indice de masse corporelle, IMC. Un enfant est obèse ou en surpoids si son IMC est au 95e percentile ou plus pour son âge et le sexe. Il est en surpoids si l'IMC est entre le 85e et le 95e percentile. Vous pouvez trouver les courbes de croissance qui indiquent les percentiles pour IMC à Bright Futures.

L'obésité est non seulement responsable de diabète de type 2. Il peut également provoquer un certain nombre d'autres états médicaux dangereux chez les enfants. Ceux-ci inclus

• Le syndrome métabolique conduisant à une tendance accrue pour les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux

• Le syndrome des ovaires polykystiques conduisant à l'infertilité, les périodes menstruelles anormales, et la pilosité chez les filles

• La maladie cardiaque en raison du travail accru du cœur

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  L'hypertension artérielle, ce qui peut endommager le cœur et les reins

• Les troubles du sommeil comme l'apnée obstructive du sommeil avec le ronflement et l'augmentation de la pression artérielle

• La stéatose hépatique avec anomalies des enzymes hépatiques dans le sang

• La maladie de la vésicule biliaire

• Des os et des maladies des articulations en raison du poids sur les os

• Anomalies de la peau comme l'acanthosis nigricans, veloutés taches noires sur les articulations et sous les bras

• Maladies du système nerveux tels que la pression accrue dans le cerveau avec des maux de tête et des troubles visuels

Prévenir l'obésité chez les enfants

Prévention de l'obésité est bien préférable à traiter les dégâts qu'il fait. Vous pouvez faire les choses suivantes pour prévenir l'obésité chez votre enfant:

• Essayez d'avoir un poids normal avant de devenir enceinte.

• Exercice au long de votre grossesse.

• Allaiter pendant au moins six mois. Une étude menée en Diabetes Care en Mars 2011 a montré qu'il réduit l'apparition de l'obésité chez l'enfant et réduit l'obésité a augmenté dans votre enfant associé à l'exposition à votre diabète tandis que dans l'utérus.

• Mangez des repas ensemble comme une famille.

• Évitez les boissons sucrées et les aliments gras.

• Restreindre temps pour des activités sédentaires comme la télévision ou les ordinateurs. Les adolescents avec le temps d'écran de deux heures ou plus par jour ont deux fois le risque de résistance à l'insuline par rapport aux garçons de moins de deux heures.

• Ne laissez pas votre enfant de participer à des collectes de fonds qui vendent des bonbons et des biscuits.

• Insister sur l'exercice quotidien et de le faire avec votre enfant.

Changements sont à venir dans les écoles. Nouvelles lignes directrices fédérales fixer des plafonds de calories sur les repas à l'école, de réduire graduellement la quantité de sel dans les aliments de l'école, d'éliminer les gras trans de l'alimentation scolaire, et de réduire la quantité de gras dans le lait et d'autres aliments. Les entreprises alimentaires sont reformulation des aliments qu'ils vendent aux écoles pour répondre à ces lignes directrices.

Les perspectives pour les enfants atteints de diabète de type 2 est bien pire que le diabète de type 1 avec la mort beaucoup plus tôt en raison de la maladie de coeur, en moyenne seulement 27 ans après le diagnostic est fait. L'incidence de l'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale augmente aussi rapidement. Le traitement doit être améliorée.

Traiter avec le diabète de type 2 chez les enfants

Ajout de diabète de type 2 à l'obésité peut être dévastateur. Les conséquences des problèmes précédents peuvent conduire à l'échec de gérer les diabète parce que l'enfant veut éviter toute activité qui lui encore plus différent de ses pairs fait.

Vous devez aider votre enfant obèse à perdre du poids parce que la plupart des enfants obèses deviennent des adultes obèses. Avec l'aide d'un diététicien, vous pouvez comprendre la nourriture que votre enfant peut manger pour maintenir la croissance et le développement sans gagner plus de poids. Une des techniques les plus utiles est de prendre l'enfant dans le supermarché et souligner la différence entre les calories vides et les calories nourrissantes. Une autre est de ne jamais faire de la nourriture riche en calories, tels que des gâteaux et des bonbons, une récompense. Enfin, si vous gardez les aliments problème hors de la maison, il ya beaucoup moins de chances que votre enfant va les manger.

Lorsque le diabète de type 2 se développe, le traitement doit commencer le plus tôt possible afin de minimiser le développement de complications. En fonction de la sévérité du diabète, le traitement peut utiliser un ou plusieurs des approches suivantes:

• Les changements de mode de vie: Les parents doivent donner l'exemple de bonnes habitudes alimentaires et l'exercice. Certaines études suggèrent que si les parents vont d'abord, les enfants suivront. Le meilleur régime est celui qui met l'accent sur une variété de légumes, quelques fruits, et de petites quantités de protéines avec des glucides transformés minimales comme les bonbons et pâtisseries. Le meilleur exercice est ce que vous allez continuer à le faire régulièrement.

• Drogues: Les médicaments actuellement disponibles, à l'exception de la metformine, soit ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 16 ans ou pas utile pour le traitement à long terme. Une étude dans le New England Journal of Medicine en Juin 2012 a montré que l'ajout de la rosiglitazone à la metformine augmente le nombre d'enfants dans le contrôle de leur diabète, donc l'ajout d'autres drogues peut être en train de changer.

• Chirurgie: Toutes les informations sur la chirurgie métabolique du diabète chez les adultes se rapporte aux enfants, mais il est important qu'ils ont atteint la maturité de leur squelette, qui est généralement de 13 ans pour les filles et 15 pour les garçons. La présence d'une dépression ou d'un trouble de l'alimentation ne font pas obstacle à la chirurgie. La chirurgie bariatrique est sans danger pour les adolescents, mais ils ont tendance à avoir une faible adhérence à la supplémentation en vitamine après la chirurgie, qui doit être abordée.

Parce qu'il est réversible, cerclage gastrique ajustable est probablement l'opération de choix chez les enfants. Expérience avec 110 adolescents qui ont eu cette chirurgie à l'Université de New York Programme pour la perte de poids chirurgicale a montré une perte de poids de 55 pour cent la moyenne avec pas de complications ou de décès.

Le Endosurgery Groupe International Pediatric a publié des recommandations de chirurgie bariatrique pour les enfants et les adolescents. Essentiellement, les recommandations excluent les enfants qui ont pas atteint la taille finale ou presque finale adulte. L'IMC doit être supérieur à 40 kg / m² ou supérieure à 35 kg / m² si d'autres maladies telles que le diabète ou une maladie cardiaque sont présents. Un essai de changement de vie a été infructueuse. L'unité de la famille devrait subir une évaluation psychologique et être stable. Le chirurgien doit être connu et d'avoir une équipe qui peut faire à long terme de suivi. L'adolescent se conformera aux habitudes alimentaires et l'exercice sains après la chirurgie.

Chirurgie chez les préadolescents ou chez les personnes qui envisagent de devenir enceintes dans les deux ans est déconseillée.