Les sténoses oesophagiennes et reflux acide

Un oesophagien rétrécissement est un rétrécissement de l'œsophage en raison d'une accumulation de tissu cicatriciel. La plupart des œsophage sont bénignes (non cancéreuses), mais un rétrécissement peuvent devenir cancéreuses. Si la sténose est cancéreuse ou bénigne, elle doit être prise au sérieux, car il peut conduire à des problèmes de santé importants.

Le reflux acide vous rend beaucoup plus susceptibles de développer œsophage que la personne moyenne. Le reflux acide est en fait la principale cause de œsophage. Corrosif acide de l'estomac peut faire des dommages terribles à l'oesophage et de la muqueuse oesophagienne.

Si vous avez des reflux, surtout RGO, votre oesophage est exposée à l'acide de l'estomac sur une base régulière, ce qui rend facile de voir pourquoi vous êtes plus susceptibles de subir des dommages. Comme les dommages guérit, il devient tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à un rétrécissement de l'orifice oesophagien autour de la cicatrisation. Il est assez commun pour les patients atteints de RGO pour développer des sténoses - jusqu'à 23 pour cent des patients atteints de RGO développer.

Plusieurs symptômes sont généralement associés à œsophage. La première, et la plus courante, est dysphagie. La dysphagie est caractérisée par une difficulté à avaler, ou le sentiment que la nourriture ne fait pas dans votre estomac. Ceci est généralement accompagné par des douleurs lors de la déglutition, la régurgitation, les brûlures d'estomac, et la perte de poids involontaire.

Dysphagie peut vous empêcher d'obtenir la bonne quantité de nourriture ou de fluide nécessaire pour une bonne nutrition, pouvant conduire à la déshydratation et la malnutrition. Il augmente également le risque d'étouffement. Les aliments solides ou denses peuvent facilement se loger dans l'œsophage dessus de la sténose.

La nourriture bloquant l'oesophage peuvent alors contribuer à aspiration pulmonaire, qui se produit lorsque la nourriture ou des liquides de l'estomac pénètrent dans les poumons. Cela peut conduire à une pneumonie d'aspiration.

Parce que les symptômes de la sténose sont communément associés avec le reflux acide et d'autres problèmes de santé courants, le diagnostic nécessite généralement des tests médicaux. Il ya généralement trois façons médecins essaient de confirmer une sténose de l'œsophage:




  • Baryum test hirondelle: Lors de ce test, vous subissez une série de rayons X après avoir bu une solution de baryum qui recouvre votre oesophage. Cela permet à votre médecin afin d'obtenir une image claire de la zone.

  • Endoscopie haute: Dans ce cas, un endoscope (un petit tube avec une caméra) est inséré dans l'œsophage pour chercher aucune cicatrice et le rétrécissement. Cette procédure permet aux médecins de prendre un échantillon de la zone endommagée et faire une biopsie afin de déterminer la cause sous-jacente. La zone structuré peut être dilatée au cours de cette procédure si nécessaire.

  • Oesophagien surveillance du pH: Pour cette procédure, une infirmière spécialement formée insère un tube mince ou d'une sonde avec un pH de surveiller votre nez pour balancer dans votre esophagus- le tube est laissé scotché à votre nez et le visage pour les prochaines 24 heures.

    Les résultats des tests de pH diront vos lots médecin de l'information importante au sujet de votre RGO, y compris si le matériel de reflux est acide, la bile, ou neutre Contents- de l'estomac quand il se produit (comme après avoir mangé ou lorsque vous vous allongez) - et si les épisodes de reflux sont associés à vos symptômes.

    Il permet à votre médecin si votre douleur thoracique, toux, gorge compensation, ou votre enrouement se produisent au moment de votre reflux. En outre, votre médecin devra peut-être augmenter vos médicaments antiacides.

Quand un médecin a confirmé votre sténose de l'œsophage, le traitement va commencer. Procédé de traitement variera selon la gravité, ainsi que la cause sous-jacente, de la sténose.

Le traitement le plus courant est dilatation de l'œsophage. Au cours de cette procédure, le médecin insère un endoscope avec un petit ballon gonflable dans l'oesophage. Lorsque le ballonnet est au rétrécissement, le médecin commence lentement à gonfler le ballonnet, ce qui étend et élargit la zone endommagée.

D'autres techniques utilisent un dilatateur en caoutchouc souple inséré sur un fil de guidage qui a été placé dans l'œsophage et dans l'estomac par endoscopie. Plusieurs dilatateurs, de l'escalade de la taille, seront utilisés pour amener l'œsophage jusqu'à une taille moins susceptibles d'attraper de la nourriture. Dilatations répétés peuvent être nécessaires, car les sténoses peuvent lentement réduire à nouveau au fil du temps.

Rarement, un stent oesophagien peut être nécessaire si la sténose est très serré, long ou maintient la fermeture. Dans ce cas, le médecin insère un stent effondré (pensez à un treillis métallique doigt chinoise casse) dans la zone rétrécie de l'œsophage tout en faisant une endoscopie supérieure. Le médecin va déployer le stent, ce qui lui permet de se développer.

Les stents sont habituellement retirés après un certain temps, après avoir permis à la zone cicatricielle à guérir autour du diamètre du stent. Cela permet de garder la zone tendue, tout en permettant à la nourriture et de liquide de passer à travers. Extrêmement rare, la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer la zone endommagée.

Dans la plupart des cas, votre médecin pourra également recommander des changements hygiénodiététiques. Parce que le reflux est l'un des principaux coupables derrière œsophage, empêchant ou réduisant les symptômes de reflux sera important. Cela peut inclure certains médicaments d'ordonnance prises pour prévenir ou réduire le reflux oesophagien ou RGO.

Bien que le traitement est important et peut être efficace, il ne peut pas être permanente. En fait, 30 pour cent des patients qui obtiennent dilatation oesophagienne devra avoir fait à nouveau au moins deux fois. Lorsque vous développez un rétrécissement, vous aurez probablement passer le reste de votre vie sur des médicaments ou d'avoir à faire des changements permanents à votre style de vie et l'alimentation.

Si vous prenez le temps d'aborder et de gérer votre reflux dès le début, vous pouvez réduire considérablement vos chances de développer jamais une sténose de l'œsophage.


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