La consultation lors de votre premier rendez-vous prénatal

Lors de votre première visite prénatale, votre médecin discute avec vous de vos antécédents médicaux et obstétricaux. Elle pose des questions sur divers aspects de votre santé physique, ainsi que des éléments de votre style de vie qui peuvent affecter votre grossesse.

Mode de vie

Votre praticien pose des questions sur votre profession pour savoir si votre travail est sédentaire ou actif, si vous passez vos journées debout ou soulever des objets lourds, ou si vous travaillez nuits ou longs quarts de travail. Elle vous demande aussi de votre style de vie en général - par exemple, le tabagisme, consommation excessive d'alcool, restrictions alimentaires, et des modes d'exercice.

Date de votre dernière période menstruelle

Votre praticien vous des questions sur la date de début de votre dernière période menstruelle pour déterminer votre date d'échéance. Si vous ne savez pas exactement quand votre dernière période a commencé, essayez de vous souvenir de la date exacte de la conception. Si vous n'êtes pas sûr de l'une de ces dates, votre médecin peut vouloir vérifier où vous en êtes en programmant une échographie.

L'histoire obstétricale et gynécologique

Votre fournisseur vous poser des questions sur vos antécédents obstétricaux et gynécologiques, y compris les grossesses antérieures et des expériences avec des fibromes, des infections vaginales ou d'autres problèmes gynécologiques. Votre histoire peut aider à déterminer la meilleure façon de gérer cette grossesse.

La grossesse après traitement de l'infertilité

Si vous avez conçu avec des traitements de l'infertilité, informer votre médecin de ce cours de votre première visite prénatale, car il apporte plusieurs points qui doivent être abordés. La plupart de l'impact du traitement de l'infertilité sur les résultats de la grossesse est lié à l'incidence plus élevée de grossesses multi-fœtales - des jumeaux et plus.

Les problèmes médicaux

Votre praticien vous demande de tout problème médical que vous avez eues et des chirurgies que vous avez subi, y compris les problèmes qui ne sont pas de nature gynécologique. Certaines conditions médicales peuvent affecter la grossesse, et d'autres pas. Elle vous demande également de toute allergie aux médicaments que vous pourriez avoir. Parlez à votre médecin si elle peut tout savoir sur vous et votre santé.

Antécédents médicaux des familles

Les antécédents médicaux de la famille de vous et le père du bébé est important pour deux raisons. Tout d'abord, votre médecin peut identifier les conditions liées à la grossesse qui peuvent se reproduire de génération en génération, comme avoir des jumeaux ou exceptionnellement gros bébés. L'autre raison est d'identifier de graves problèmes au sein de votre famille que votre bébé peut hériter. Des tests sanguins peuvent cribler pour certains de ces problèmes, tels que la fibrose kystique.

D'autres tests de dépistage génétique disponibles comprennent:

• X Fragile: Syndrome du X fragile est la forme héréditaire la plus fréquente de retard mental. Le retard mental peut varier de troubles d'apprentissage à des handicaps sévères. Syndrome du X fragile est la cause la plus commune connue de l'autisme, ou tendances autistiques.

• Amyotrophie spinale (SMA): Amyotrophie spinale (SMA) est une maladie autosomique récessive maladie neurodégénérative qui se produit en raison de la dégénérescence des cellules nerveuses dans la moelle épinière. La maladie est causée par des mutations dans un gène connu comme SMN1 (neurone moteur de survie gène 1).

• Le dépistage des porteurs élargi à d'autres maladies génétiques: Plusieurs entreprises sont sortis avec des tests pour le dépistage de plus de 100 maladies génétiques différentes. Presque tous sont autosomique récessive, ce qui signifie que vous et votre partenaire auriez à être porteurs pour qu'il y ait une chance de 1 à 4 du fœtus hériter de la maladie. Vous voudrez peut-être discuter de l'option de dépistage avec votre fournisseur de soins de santé, comme le test doit être commandé par un professionnel de la santé.

Racines ethniques

Même si vous et votre partenaire avez des antécédents familiaux qui sont exempts de tous les désordres génétiques connues, vos origines ethniques sont importants parce que certains troubles génétiques se produisent plus fréquemment dans un groupe ethnique que d'autres.

Peuple juif d'origine européenne de l'Est, par exemple, sont dix fois plus susceptibles que les autres portent le gène rare Tay-Sachs, une maladie du système nerveux qui est habituellement fatale dans la petite enfance. Les Canadiens français et les Cajuns (de la Louisiane) ont également un risque plus élevé que la normale de porter ce gène. La plupart du temps, un simple test sanguin peut déterminer si vous êtes un porteur de cette maladie.

Bien que de Tay-Sachs et quelques autres conditions se trouvent plus fréquemment dans la population juive, les individus d'autres groupes ethniques peuvent en être porteurs, mais qui est beaucoup moins commun. Pour cette raison, même si un seul membre d'un couple est juif, les deux doivent encore être testés, si possible.

Bien que à ce moment que de Tay-Sachs, la fibrose kystique, la maladie de Canavan, et les tests de la dysautonomie familiale est recommandé par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, voici une liste des maladies génétiques pour lesquelles le dépistage est disponible pour les couples d'origine juive:

• Tay-Sachs

• Fibrose kystique

• Canavan

• Dysautonomie familiale

• Gaucher

• Neimann-Pick

• Mucolipidose IV

• L'anémie de Fanconi

• Syndrome de Bloom

• Hyperinsulinémie familiale

• Lipoamide déshydrogénase

• Maladie du sirop d'érable

• Maladie de stockage du glycogène 1a

• Nemaline myopathie

• Le syndrome d'Usher

Une autre condition médicale est ethniquement sélectif anémie falciforme, un trouble sanguin qui est particulièrement répandue chez les personnes ayant des ancêtres africains ou hispaniques. Cette condition, aussi, est récessif, afin que les deux membres d'un couple doivent être porteurs pour le bébé d'être à risque d'hériter de la maladie.

Les gens dont les ancêtres viennent de l'Italie, la Grèce et d'autres pays méditerranéens sont à risque élevé d'avoir - et de passer à leurs enfants - les gènes pour la maladie du sang bêta-thalassémie, aussi connu comme Anémie méditerranéenne ou L'anémie de Cooley.

Parmi les Asiatiques, le problème de sang analogue est alpha-thalassémie. Ces deux anomalies dans les troubles de produire l'hémoglobine (la protéine dans les globules rouges qui se tient sur l'oxygène) et, par conséquent, entraîner des degrés de variation de l'anémie. Comme Tay-Sachs et la drépanocytose, les deux parents doivent être porteurs du gène pour que leur bébé soit à risque d'avoir la maladie.

Les risques de maladies héréditaires se chevauchent d'un groupe ethnique ou géographique à l'autre. Les gènes sont transmis autour parmi les diverses populations chaque fois que les parents sont originaires de différents groupes ethniques. Mais vous pouvez évaluer approximativement si votre ascendance vous met à un risque élevé de portant des gènes de certaines maladies.