L'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) dans la sclérose en plaques

En 2009, le Dr Paolo Zamboni - un chirurgien vasculaire à Ferrara, Italie - introduit un phénomène appelé insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) au monde de MS. Suite à une étude de 65 personnes atteintes de SP, le Dr Zamboni a proposé qu'une anomalie dans le drainage de sang du cerveau et la moelle épinière peut contribuer à des lésions du système nerveux dans la SP.

En outre, l'étude visait à déterminer si le traitement de cette condition en ouvrant les veines bloquées pourrait avoir un impact majeur sur les symptômes des gens et sur leur capacité à fonctionner. Dans l'étude, l'équipe de Zamboni a évalué l'innocuité et les résultats préliminaires de la chirurgie endovasculaire pour ouvrir les veines bloquées dans 35 individus avec SEP récurrente-rémittente, 20 avec la SP progressive secondaire, et 10 avec de SP progressive primaire.

Ce type de chirurgie consiste à insérer un petit ballon ou stent dans les veines bloquées afin d'améliorer l'écoulement du sang hors du cerveau et la moelle épinière. L'équipe a signalé des effets positifs de la procédure, mais aussi constaté que, après la chirurgie avec la dilatation par ballonnet, 47 pour cent des veines jugulaires internes retourna à avoir le débit sanguin restreint.

IVCC a causé un émoi dans la communauté MS, et des efforts sont en cours pour comprendre ce que la relation peut - ou ne pas être - entre l'IVCC et la SP. Les gens atteints de SEP ont bloqué veines? Est-ce la condition unique de MS?

Si elle se produit dans la SEP, est-il une cause de la maladie ou à la suite de la maladie? L'ouverture d'veines bloquées améliorer les symptômes ou de modifier le cours de la maladie dans la SEP? Ne les avantages de l'ouverture des veines bloquées emportent sur les risques de l'intervention chirurgicale?

Comme avec d'autres traitements expérimentaux dans la SEP et d'autres maladies, les réponses à ces questions ne peuvent venir avec le temps et une étude soigneuse.

Pour de nombreuses personnes atteintes de SP, ce jeu d'attente se sent intolérablement longue. Certains défenseurs de l'IVCC ont embrassé l'IVCC et son traitement comme la solution à tous les défis auxquels ils ont été confrontés, et ils veulent le traitement aujourd'hui, avant leur MS progresse davantage.

Ils sont devenus très vocal dans la communauté de la SEP, exprimant leur frustration avec les neurologues et autres médecins, les chercheurs et les organisations de SEP qui sont appelant à la prudence en ce qui concerne la chirurgie pour traiter une affection dont la relation avec MS est encore indéfini.

Plusieurs importantes initiatives de recherche sont en cours à travers le monde afin de mieux comprendre le rôle possible de l'IVCC dans la SEP:

• La National MS Society et la Société canadienne de la SP financés conjointement sept équipes de recherche internationales, composées d'experts dans les domaines de la radiologie, la chirurgie vasculaire, et de la neurologie, de répondre aux questions épineuses:

• Quelle est la façon la plus précise et fiable pour mesurer l'IVCC?

• Combien de fois ne l'IVCC se produire dans la SEP, et combien de fois elle se produit chez les personnes qui ne disposent pas de MS?

• IVCC est une cause de la SP ou liés à MS d'une autre manière?

Les études qui ont été publiés jusqu'à présent ont pas confirmé un lien entre l'IVCC et la SP. Cependant, vous pouvez rester à jour avec les derniers résultats de l'information de l'IVCC et la recherche via leur site web.

Spécialistes de la SEP - et le Dr Zamboni - recommandent que les personnes atteintes de SEP continuent leurs traitements réguliers MS. Étant donné que la relation entre l'IVCC et la SP n'a pas été clairement démontré, toute décision d'être testé pour l'IVCC ou de subir une intervention chirurgicale pour corriger les veines bloquées doivent être examinées de manière approfondie avec votre médecin.