Syndrome clinique isolé et la sclérose en plaques
Cliniquement syndrome isolé (CIS) peut indiquer la possibilité de la sclérose en plaques (MS), mais il ne peut pas être utilisé seul comme un outil pour diagnostiquer. CIS est un premier épisode clinique durant au moins 24 heures qui est causée par une inflammation et une démyélinisation du SNC. Un épisode à lui seul ne répond pas au critère de diffusion MS dans le temps.
Une personne avec la CEI peut avoir un seul signe neurologique ou un symptôme (par exemple, une attaque de la névrite optique) qui est causée par une lésion unique, ou plus d'un signe ou un symptôme (par exemple, une attaque de la névrite optique accompagnée d'une faiblesse d'un côté) qui résulte de lésions dans plus d'un site. Une personne qui éprouve un syndrome clinique isolé peut ou non passer à développer la SP.
Donc, si Susie va chez le neurologue avec une seule attaque de névrite optique, le défi du médecin est de déterminer quelles sont les chances qu'elle va faire l'expérience une deuxième épisode de démyélinisation dans le futur (qui remplissent les critères de diagnostic pour MS).
Neurologues savoir à partir d'études de la CEI que quand une personne avec la CEI a également des lésions cérébrales sur une IRM qui sont similaires à ceux observés dans la SEP, le patient présente un risque élevé d'un deuxième épisode de démyélinisation, et donc un diagnostic de SP, dans plusieurs années . Ils savent aussi que les lésions plus il ya, plus le risque.
Toutefois, les personnes qui souffrent de la CEI sans lésions cérébrales sur une IRM sont à relativement faible risque de développer la SP sur la même période de temps. Cela signifie que le neurologue va examiner attentivement l'IRM du cerveau de Susie - et de le répéter au fil du temps - pour aider à comprendre les prochaines mesures à prendre.
À ce jour, quatre grandes études ont été effectuées (et deux autres sont en cours) afin de déterminer si le traitement précoce de la CEI retarde le deuxième épisode de démyélinisation et donc le diagnostic de SP.
Jusqu'à présent, chacun des médicaments contre l'interféron - Avonex et Rebif (interféron bêta-1a), Betaseron et Extavia (interféron bêta-1b) - ainsi que l'acétate de glatiramère (Copaxone) ont été montré pour retarder le second épisode de démyélinisation. Avonex, Betaseron, Extavia, et Copaxone ont été approuvé par la FDA pour cette utilisation. Les fabricants de Rebif ont présenté une demande à la FDA pour l'approbation de Rebif pour le traitement de la CEI.
Comme beaucoup d'autres situations dans MS, il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses quand il vient au traitement de la CEI. Certaines personnes sont prêtes à commencer un médicament injectable tôt dans le jeu - avant que le diagnostic a été confirmé - tandis que d'autres ne sont pas. La meilleure stratégie est d'examiner soigneusement vos options avec votre neurologue.
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