La sclérose en plaques: une corticothérapie pour poussées aiguës

Étant donné que la plupart des rechutes obtiennent progressivement mieux sur leur propre, vous vous demandez probablement comment votre médecin décide de traiter une rechute ou non. Voici la réponse de ligne de fond: En général, les neurologues vont traiter la rechute avec des corticostéroïdes si elle interfère significativement avec votre vie quotidienne.

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Par exemple, si votre vision ou capacité de marcher sont affaiblies - et vous ne pouvez pas conduire votre voiture, fonction au travail, ou de prendre soin de vos enfants - votre médecin est susceptible de recommander un traitement. Si, cependant, vos symptômes sont moins invasives - peut-être vous éprouvez une fatigue accrue, certains engourdissement ou de picotement sur votre gauche, ou spasticité (rigidité accrue) - La recommandation peut être pour traiter quelque symptômes que vous rencontrez et laisser la volonté de rechute sur son propre.

La principale raison que les médecins ne traitent pas tous les rechutes qui vient est que les corticostéroïdes qui sont utilisés sont plus d'une solution rapide à une solution à long terme - et ils peuvent poser des problèmes de leur propre.

Quels sont les corticostéroïdes?

Les corticostéroïdes sont des hormones qui sont produites dans le corps humain par les glandes surrénales (ceux-ci sont très différents des stéroïdes anabolisants utilisés par les athlètes, donc ne soyez pas vos espoirs pour les World Series de l'année prochaine). Lorsque prescrit comme un médicament, ces hormones ont un certain nombre d'effets physiologiques sur les différents systèmes d'organes, mais ils sont les plus largement utilisés pour leurs actions anti-inflammatoires.

Par exemple, dans la SEP, corticostéroïdes aident à réduire l'inflammation qui se produit au cours d'une rechute de sorte que la rechute se termine plus rapidement. Une étude est actuellement en cours pour déterminer si ces médicaments ont aussi un certain avantage à long terme sur la progression de la maladie, mais des études antérieures ont démontré aucun bénéfice à long terme.




Certains médicaments corticostéroïdes, comme la prednisone, sont généralement administrés par voie orale. D'autres, comme Solu-Medrol (méthylprednisolone) et Decadron (dexaméthasone) sont donnés en perfusion intraveineuse. La plupart des spécialistes de la SEP recommandent trois à cours de cinq jours de haute dose intraveineuse (IV) stéroïdes comme le traitement de choix pour les attaques sévères de la SEP, car ce régime semble apporter un bénéfice maximal avec le moins d'effets secondaires.

Ces jours-ci, les médecins donnent le plus souvent ce traitement sur une base ambulatoire. Votre médecin peut aussi prescrire ce qu'on appelle un cône de stéroïdes - une dose diminuant progressivement des stéroïdes oraux sur une période de un à deux semaines - de prolonger le bénéfice de ce médicament pendant que vous relâchant plus lentement.

Comme une alternative à IV stéroïdes, un bref cours de haute dose de stéroïdes oraux peut aussi être approprié. Votre neurologue travaillera avec vous pour déterminer la meilleure option pour vos circonstances particulières.

Qu'attendre de MS corticostéroïdes traitements

L'objectif du médecin prescrivant corticostéroïdes est de vous aider à remettre sur les rails plus rapidement - surtout si votre rechute interfère avec vos activités quotidiennes. En d'autres termes, les corticostéroïdes démarrer votre récupération de l'attaque. Mais ils ne nuisent pas au cours de votre MS sur le long terme.

Alors que la plupart des gens font bien avec ces médicaments, il est difficile de prédire exactement ce que votre réponse sera. Vous pouvez, par exemple, se sentir considérablement mieux dans quelques jours - si bon et plein d'énergie, en fait, que vous le souhaitez vous pouvez rester sur corticostéroïdes toujours (une femme a fait remarquer que ses placards sont toujours à leur propre quand elle est sur les corticostéroïdes).

Ou vous pouvez rencontrer peu de soulagement de vos symptômes, dans ce cas, vous et votre médecin mettra l'accent sur la gestion de vos symptômes et d'attendre pour la rechute se résoudre. Ou si la rechute est particulièrement grave, votre neurologue peut recommander une autre stratégie de traitement.

Vous pouvez trouver des corticostéroïdes facile à tolérer, et vous pouvez profiter de la poussée d'énergie, ou vous pouvez vous retrouver aux prises avec certains irritabilité ou des sautes d'humeur assez intenses allant de “ de haut ” et plein d'énergie pendant le traitement à bas et déprimé que vous sortez de la médication.

Soyez conscient de la gamme de réactions possibles corticostéroïdes parce qu'ils peuvent tous arriver à n'importe qui à un moment ou un autre. En d'autres termes, en répondant favorablement aux corticostéroïdes pendant une rechute ne signifie pas nécessairement que vous allez répondre positivement la prochaine fois, et ayant une expérience négative ne signifie pas qu'ils vont tous être négative.

Les effets secondaires de la corticothérapie MS

Bien que la plupart des gens tolèrent bien le traitement, les corticostéroïdes peuvent produire une variété d'effets secondaires - terme à la fois immédiate et à long - et il est à cause de ces effets secondaires que les médecins recommandent le court de trois à cours de cinq jours.

Les effets secondaires immédiats peuvent inclure une irritation de l'estomac, de l'élévation de la glycémie, la rétention d'eau / gain de poids, agitation, troubles du sommeil (ce qui explique pourquoi les placards nettoyées), et les sautes d'humeur. Il ya des chances que vous ne rencontrerez aucun problème, mais votre médecin peut prescrire des médicaments pour vous aider à dormir ou pour minimiser l'irritation de l'estomac si nécessaire.

Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés sur une base continue, car ils peuvent causer des problèmes graves et débilitantes telles que les ulcères de l'estomac, de l'hypertension, des cataractes, et l'ostéoporose (amincissement des os).


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