La planification des soins à long terme et Medicaid soins à domicile

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Medicaid fournit des services à long terme et de soutien pour les adultes à faible revenu âgées et les personnes handicapées. Depuis le début de Medicaid en 1965, la plupart de ces services ont été fournis en milieu institutionnel, mais au cours de la dernière décennie un plus grand accent a été mis sur “ rééquilibrage ” le système et garder les gens dans le cadre le moins restrictif, ce qui signifie la maison de l'individu ou de la communauté de son choix de l'individu.

Pour ce faire, de nombreux États offrent des services plus à domicile et communautaires afin que les gens ne doivent pas aller dans les maisons de soins infirmiers ou autres installations, qui sont généralement coûteux et pas le choix de l'individu.

Les règles de Medicaid varient d'un Etat, et chaque Etat définit sa propre seuil d'admissibilité financière, qui sont généralement très faible revenu et peu ou pas d'actifs. Les règlements fédéraux exigent que tous les programmes Medicaid pour fournir des services de santé à domicile. Les services optionnels comprennent les soins personnels et même infirmiers particuliers. Les Etats peuvent choisir les services qu'ils veulent option de fournir.

En outre, les Etats peuvent appliquer pour une variété de dérogations du gouvernement fédéral qui leur permettent de fournir une gamme beaucoup plus large de services médicaux et non médicaux. Les prestations peuvent inclure des cas, les services de gestions des aide de soins à domicile, les soins personnels, les soins de santé des adultes de jour et les soins de relève, ainsi que d'autres services États ne sont pas autorisés à offrir, comme l'aide de modification de la maison.

Le but de tous ces programmes est de garder les gens en sécurité et soigné à la maison. Ces programmes d'exemption, ainsi que les fonds de l'Etat, viennent sous la rubrique générale des services à domicile et communautaires (HCBS).

Unis face à des pénuries budgétaires sévères peuvent décider d'éliminer des services optionnels ou retirer des programmes de renonciation au total. Les agences peuvent restreindre l'accès par leurs pratiques d'établir l'admissibilité à Medicaid lui-même ou pour les services de dérogation spécifique. Pas tous les Etats ont accepté de participer à l'expansion de l'Affordable Care Act de Medicaid, qui comprend des incitatifs financiers pour élargir le Medicaid classe pour inclure les personnes qui étaient autrefois assurés.

Bien que la gamme de HCBS peut sembler impressionnante (et dans certains États est en fait), de nombreux États ont des listes d'attente. Vous pouvez également avoir des difficultés à trouver au sujet de ces programmes et si vous êtes admissible pour eux, et, si oui, si il ya des limites sur les services. Il est, au mieux, un patchwork, sans coutures solides détenant les morceaux ensemble.

De nombreux Etats sont en train de changer la façon dont ils gèrent Medicaid en se tournant vers Medicaid Managed plans de soins de longue durée. Organisations de soins gérés exécutent ces plans et sont payés pour coordonner les services et les soutiens. Bien qu'il existe un potentiel considérable pour les soins mieux intégrés et l'amélioration des résultats ainsi que l'utilisation accrue des options de services communautaires, ces plans sont encore en évolution. Pour plus d'informations, voir le rapport de la National Senior Citizens Centre de droit.

Si un candidat à l'inscription Medicaid reçoit des services en vertu du système Medicaid traditionnelle ou d'un régime Medicaid réussi, la personne doit être donné un préavis suffisant de la décision de réduire, de refuser ou mettre fin à un service Medicaid, ainsi que la possibilité de faire appel de cette décision. Pour plus d'assistance avec un appel Medicaid, vous pouvez contacter votre organisation locale des services juridiques.