La planification des soins de longue durée: séjours à l'hôpital

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L'hospitalisation pour une chirurgie élective (prévu) d'une personne âgée est en théorie plus facile que l'admission par le ED parce que vous avez le temps de se préparer. Mais il ya beaucoup de choses à penser pour vos plans de soins de longue durée, peu importe ce que la raison de l'intervention chirurgicale.

Toute chirurgie comporte des risques, et que vous voulez être sûr que les avantages potentiels valent les risques. L'âge de quelqu'un seul ne devrait pas être une raison pour décider contre la chirurgie, mais une personne très fragile en mauvaise santé et peut-être avec une démence modérée ou avancé est probablement pas un bon candidat pour la chirurgie. Assurez-vous de poser des questions sur et envisager des alternatives.

Le chirurgien est généralement un spécialiste recommandé par le gériatre ou un médecin de soins primaires. Un chirurgien orthopédiste remplace hanches et des genoux, un chirurgien cardiaque remplace vannes et insère les stimulateurs cardiaques et les stents, et un chirurgien rénale prend soin de problèmes rénaux. Ils sont experts dans leur domaine spécifique, mais vous avez besoin de quelqu'un pour prendre soin de la personne tout entière, et qui est le médecin de soins primaires ou un gériatre.

Il est important que ces médecins parlent les uns aux autres, et pas seulement dans la saisine initiale, mais aussi que la chirurgie est proche et certainement après. Le temps passé à l'hôpital peut être très court, ce qui est une bonne chose, mais cela signifie aussi que le temps de récupération nécessaire à la maison est plus long, et des précautions doivent être prises pour éviter les complications.

Les personnes âgées réagissent différemment à l'anesthésie, peuvent éprouver plus de douleur, et de prendre plus de temps pour récupérer que les jeunes subissent une chirurgie similaire.

De nombreux hôpitaux informeront un médecin de soins primaires lorsque l'un de ses patients est admis, mais cela ne se produit pas toujours. Si vous êtes patient, demandez à un membre de la famille d'appeler le bureau de votre médecin habituel pour donner cette information et le nom et les coordonnées du médecin de l'hôpital en charge de vos soins.




Et demander au médecin de l'hôpital - probablement un hospitalist - de contacter votre médecin régulièrement pour discuter de votre diagnostic et le traitement. Ceci est particulièrement important que vous vous préparez à être déchargé car vous aurez besoin de suivi à la maison. Les deux hôpitaux et des soins primaires médecins sont occupés et peuvent avoir besoin de quelques rappels sur veillant à ce qu'ils savent à la fois les spécificités de vos soins.

Parce que beaucoup de personnes âgées subissent la chirurgie, l'American Geriatrics Society et de l'American College of Surgeons ont travaillé ensemble pour créer une série de directives pour les équipes chirurgicales. Ces “ les meilleures pratiques ” directives sont destinées aux chirurgiens, mais ils sont également utiles pour la personne subissant la chirurgie et les membres de la famille. Voici quelques-uns des points clés:

  • Parlez au chirurgien au sujet de ce qu'il faut attendre de la chirurgie:

  • Quels sont les objectifs de traitement? L'opération sera de résoudre le problème ou va-t-il encore avoir des limites?

  • Quel type d'anesthésie sera utilisé? Y at-il des effets secondaires communs?

  • Combien de temps va durer l'opération? Combien de temps la personne sera dans la salle de réveil?

  • Comment la douleur sera traité? (Ne pas être induit en erreur par la réponse commune, “ Il n'y aura pas beaucoup de douleur, juste un peu d'inconfort ”. # 8201-)

  • Il y aura des limitations physiques comme la possibilité de monter des escaliers, entrer et de sortir du lit, et utiliser les toilettes? Même une chirurgie généralement couronnée de succès comme remplacement de la hanche est toujours suivie d'une période de restrictions sur la mobilité. La personne peut suivre les instructions de sorte que la chirurgie ne soit pas annulée par une chute ou un autre accident?

  • Demandez où vous ou votre parent irez après la chirurgie. Vous pouvez vous attendre et veulent rentrer chez eux, mais le chirurgien peut recommander un court séjour de quelques semaines dans un programme de réhabilitation, probablement dans une unité de soins infirmiers de réadaptation. Il vous pouvez récupérer plus complètement et obtenir un traitement pour restaurer et améliorer la fonction.

    Même que le nouveau hip faut du temps pour s'y habituer, surtout si vous avez été dans la douleur et ne pas marcher correctement pendant un certain temps avant la chirurgie.

  • Renseignez-vous sur les coûts. Medicare ou autre assurance couvrira une partie ou la totalité des honoraires du chirurgien (mais il y aura une quote-part) et les frais d'hôpital. Mais l'anesthésiste va présenter un projet de loi distinct.

    Examiner les politiques d'assurance-maladie si vous êtes d'origine (la rémunération des services Medicare), et si vous êtes un membre d'un plan Medicare Advantage, demandez le plan pour plus de détails sur les coûts. Pour Medicaid et autres assurances, demandez le gestionnaire de cas.

  • Vous ou votre parent pourriez être admissible à des visites de soins infirmiers qualifiés et de la thérapie éventuellement physique à la maison après leur sortie de l'hôpital ou programme de réadaptation. Renseignez-vous sur ces services ainsi, car il faudra un certain temps pour s'y habituer être à la maison, et tout le monde peut bénéficier d'une aide supplémentaire.

  • Assurez-vous que le chirurgien est au courant des problèmes particuliers, comme la dépression ou la consommation d'alcool qui peuvent influer sur les réponses à la chirurgie ou de récupération. Pour une liste complète des lignes directrices, passez à l'étape suivante dans les soins.


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