Le trouble bipolaire pour les nuls

Le trouble bipolaire est une maladie physique qui affecte le cerveau. Un diagnostic bipolaire nécessite au moins un épisode de manie

Sommaire

(pensée et les comportements qui affectent négativement la capacité de chacun à fonctionner filaire) ou hypomanie (une forme moins grave de la manie), et le désordre comprend généralement des épisodes de dépression qui alternent avec la manie ou d'hypomanie. Votre diagnostic spécifique dépend de vos symptômes.

Catégories de diagnostic de trouble bipolaire

Aux États-Unis, les médecins font référence à la Diagnostic et Manuel statistique des troubles mentaux, Cinquième édition (DSM-5), qui fournit plusieurs catégories différentes pour le trouble bipolaire:

  • Bipolaire I: La forme classique de trouble bipolaire implique épisodes maniaques claire, alternant généralement avec des périodes de dépression majeure et euthymique (même-humeur) périodes. Un épisode maniaque unique, même sans la dépression, est suffisante pour un diagnostic bipolaire.

  • Bipolaire II: Les personnes ayant l'expérience bipolaires II épisodes dépressifs qui alternent avec des épisodes hypomaniaques. Si la manie entre l'image, le diagnostic change à bipolaire I.

  • Trouble cyclothymique: Dépressif multiples et épisodes hypomaniaques au cours d'au moins deux ans (ou un an chez les enfants et les adolescents) qui sont assez graves pour perturber la vie mais pas assez extrême, de l'intensité ou de la durée, pour justifier un diagnostic de trouble bipolaire I ou II caractériser cette forme de bipolaire.

  • Substance / médicaments induite trouble bipolaire: Symptômes bipolaires peuvent être attribués à l'intoxication ou le retrait de la drogue ou des effets secondaires alcool ou de médicaments.

  • Bipolaire et trouble lié à raison d'un autre problème de santé: Symptômes bipolaires peuvent être attribués à une autre condition médicale, comme hyperthyroïdie (hyperactivité de la thyroïde).

  • Autres bipolaire spécifié et trouble apparenté: Introduit en DSM-5, ce diagnostic permet les médecins à diagnostiquer un trouble bipolaire lorsque les symptômes caractéristiques du trouble bipolaire altèrent significativement la fonction normale ou causent une détresse considérable, mais ne répond pas exactement aux critères diagnostiques complètes pour les autres classes de diagnostic bipolaires.

  • Trouble bipolaire non spécifié: Cette forme de bipolaire implique des variations de l'humeur de cyclisme qui ressemblent épisodes maniaques ou dépressifs et interfèrent avec les routines quotidiennes mais qui ne répondent pas aux exigences de diagnostic complètes pour les autres classifications de trouble bipolaire dans cette liste. Ce diagnostic est utilisé à la place de autre bipolaire spécifié et trouble apparenté quand un médecin, pour une raison quelconque, ne veut pas entrer dans le détail pourquoi les critères pour un diagnostic bipolaire spécifique n'a pas été atteint - par exemple, dans les milieux de la salle d'urgence.

Prescripteurs de trouble bipolaire

La DSM-5 fournit prescripteurs qui permettent aux médecins de décrire plus complètement l'état de la personne:

  • Actuel ou le plus récent épisode: Manic, hypomaniaque ou déprimé.

  • Gravité de la maladie: Légère, modérée ou sévère.

  • Présence ou l'absence de la psychose: La pensée délirante, la paranoïa, des hallucinations ou qui peut accompagner dépression ou de manie.

  • Cours de la maladie: Actif (avec ou sans psychose), en rémission partielle, ou en rémission complète.

  • Avec la détresse anxieux: Si les symptômes comprennent l'anxiété.

  • Avec des caractéristiques mixtes: Par exemple, la manie des symptômes de dépression, tels que la culpabilité, de désespoir, ou suicidaire thoughts- ou la dépression avec des symptômes de manie, comme l'agitation et de course pensées physiques.




  • Avec un cycle rapide: Quatre épisodes ou plus d'humeur dans une période de 12 mois.

  • Avec des caractéristiques mélancoliques: Dépression extrême.

  • Avec des caractéristiques atypiques: Les symptômes qui étaient considérées moins typiques de la dépression, mais sont maintenant reconnus comme des caractéristiques fréquentes de dépression.

  • Avec des caractéristiques psychotiques congruents à l'humeur: Hallucinations ou des délires qui reflètent l'humeur - par exemple, des illusions de grandeur et de puissance lors d'un épisode maniaque ou des délires de culpabilité et blesser d'autres personnes pendant les périodes creuses.

  • Avec catatonie: Un état de réactivité minime pour l'environnement et le mouvement anormal.

  • Avec l'apparition périnatale: L'épisode bipolaire de l'humeur se produit en tout temps pendant la grossesse ou dans les quatre semaines après l'accouchement.

  • Avec tendance saisonnière: Épisodes d'humeur suivent un modèle correspondant aux saisons ou des moments précis de l'année.

Traiter le cerveau: Médicaments bipolaires

Le traitement primaire pour le trouble bipolaire est un médicament dans le but de restaurer la fonction normale du cerveau. Les classes suivantes de médicaments sont souvent utilisés dans le traitement du trouble bipolaire et conditions liées:

  • Antimaniaques: Les médicaments qui ciblent la manie comprennent lithium-certains anticonvulsivants, tels que le valproate (Depakote) - et certains antipsychotiques atypiques, ou tels que l'olanzapine (Zyprexa). Antimaniaques sont souvent désignés en tant que stabilisateurs de l'humeur, même si très peu d'entre eux - à savoir, le lithium et certains des antipsychotiques atypiques - réduire les symptômes de la manie et la dépression.

  • Antidépresseurs: Les médicaments qui ciblent la dépression incluent recaptage de la sérotonine (ISRS), comme la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine (Prozac), et le bupropion (Wellbutrin). Les antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence dans la dépression bipolaire, car ils peuvent être moins efficaces ou même déclencher des symptômes maniaques chez certaines personnes. Lithium, la lamotrigine anticonvulsivant (Lamictal), et certains antipsychotiques atypiques, tels que l'aripiprazole (Abilify), ont également des effets antidépresseurs, généralement sans les risques de déclenchement manie.

  • Antipsychotiques: Antipsychotiques ont été initialement développées pour aider à traiter la schizophrénie, mais ils sont souvent utiles dans le traitement de la psychose qui accompagne parfois la manie aiguë ou la dépression. Beaucoup des nouveaux antipsychotiques sont également utilisés pour traiter la manie aiguë et la dépression bipolaire, et certains sont utilisés pour la dépression unipolaire résistant au traitement, mais ils sont encore dénommé antipsychotiques.

  • Entretien médicaments / de prévention: Ce sont des médicaments qui sont poursuivies après un épisode d'humeur aigu pour réduire la probabilité qu'un autre cycle d'humeur se produira. Le lithium est le médicament le plus couramment utilisé pour cela, mais certains anticonvulsivants tels que la lamotrigine (Lamictal) et certains antipsychotiques atypiques comme l'olanzapine (Zyprexa) peut être utilisé de cette façon aussi.

  • Anxiolytiques: Anxiolytiques (parfois appelés anxiolytiques, ANG-zy-ci oh-éclairés prononcées) comprennent l'alprazolam (Xanax) et le clonazépam (Rivotril). Certains médicaments de ce type peuvent également être utilisés comme sédatifs. Anxiolytiques ne sont pas utilisés pour traiter le trouble bipolaire lui-même mais pour aider avec les symptômes couramment concomitants d'anxiété ou de l'agitation.

  • Sédatifs: Parce que l'insomnie accompagne souvent manie ou de dépression et peut exacerber, les médecins prescrivent souvent des sédatifs (aides de sommeil), tels que le zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), et le zaleplon (Sonata). Ceux-ci ne sont pas utilisés pour traiter les symptômes bipolaires, mais plutôt pour aider à gérer les problèmes de sommeil qui affectent souvent les gens avec bipolaire et qui peuvent compliquer la maladie.

D'autres traitements, y compris de la luminothérapie, la thérapie par électrochocs (ECT), répétitives stimulation magnétique transcrânienne (rTMS), et la stimulation cérébrale profonde (DBS), ciblent la biologie du cerveau. Ces thérapies, comme les médicaments, sont conçus pour traiter le cerveau afin de modifier la pensée, de l'humeur et le comportement. Autres thérapies et des stratégies d'auto-assistance, y compris la thérapie interpersonnelle et sociale rythme (IPSRT), la formation de l'attention, et la thérapie comportementale dialectique (TCD), cherchent à changer la pensée, de l'humeur et le comportement dans le but d'améliorer le fonctionnement du cerveau.

Le maintien de la stabilité de l'humeur dans le trouble bipolaire

Le plan de traitement global qu'une personne avec un trouble bipolaire doit suivre pour atteindre et maintenir la stabilité de l'humeur est assez simple. Suivez ce plan de traitement:

  • Prenez vos médicaments tel que prescrit, même si vous vous sentez bien, et consultez votre médecin avant de faire des changements de médicaments.

  • Établir des routines qui assurent un horaire régulier de sommeil-éveil. Le manque de sommeil de qualité est liée à l'instabilité d'humeur et est souvent un signe d'avertissement d'un épisode d'humeur imminente.

  • Ingérer trucs sains et d'éviter les mauvaises choses, y compris l'alcool et de la marijuana, ce qui peut interférer avec les médicaments et / ou de perturber la régulation de l'humeur.

  • Exercice. Même une détente de 30 minutes à pied ou 1 à 5 minutes d'exercice intensif quelques fois par semaine peut aider à la santé et de l'humeur.

  • Surveillez vos humeurs et de demander de l'aide plus tôt plutôt que plus tard. L'intervention précoce peut empêcher des effondrements d'humeur.

10 choses que vous pouvez faire pour aider un proche atteint de trouble bipolaire

Si un être cher a un trouble bipolaire, vous vous demandez probablement ce que vous pouvez faire pour aider. Bien que votre bien-aimé décide finalement ce que votre niveau de participation sera, tous les deux vous pouvez envisager des façons suivantes vous pouvez aider:

  • Être éduqué. Savoir ce que votre bien-aimé est aux prises avec mène à la compréhension et de l'empathie, qui sont essentiels pour devenir une personne de soutien efficace.

  • Établir un calendrier structuré. Les routines quotidiennes, en particulier les cycles veille-sommeil cohérents, sont importants pour la stabilité de l'humeur et sont beaucoup plus facile pour votre bien-aimé à maintenir dans un ménage structuré de soutien.

  • Modérez le volume et les émotions. Réactions émotionnelles intenses, en particulier la critique et l'hostilité, peuvent contribuer à l'instabilité d'humeur, alors essayez de maintenir une atmosphère relativement calme.

  • Évitez les quatre grands de communication sans-nos. La critique, le blâme, le jugement, et les demandes sont susceptibles de semer la discorde entre vous et votre bien-aimé. Leur interdire de vos interactions.

  • Aiguisez vos compétences en communication. Comment vous dites quelque chose est souvent aussi important que ce que vous dites lorsque vous parlez avec d'autres. Établir un forum réceptif en utilisant des techniques de communication efficaces.

  • Établir des attentes et des réponses. Définir clairement les attentes et être précis sur ce qui est inacceptable. Assurez-vous tout le monde est au courant des résultats si les attentes ne sont pas remplies ou des situations inacceptables se produisent. Répondre systématiquement sans critique, le blâme, le jugement, ou de la demande.

  • Devenez un solutionneur de problèmes. En cas de conflit, aborder la question comme un problème commun à résoudre ensemble au lieu de comme un désaccord dans laquelle une personne est droite et l'autre a tort. Travailler ensemble pour trouver des façons de répondre aux besoins de chacun.

  • Rééchelonner quand la discussion devient improductif. Prenez un délai d'attente lorsque la discussion commence à chauffer, puis retourner à la table de négociation lorsque les émotions ont refroidi.

  • Prends soin de toi. Un des fardeaux que votre bien-aimé avec bipolaire porte est malheureux de voir comment il vous fait. Sentir désolé pour vous est naturel et compréhensible, mais essayez autant que possible de se concentrer sur les aspects les plus agréables de votre vie, comme des amis, les loisirs, et la gestion de votre propre bien-être.

  • Amusez-vous ensemble. À certains moments, le trouble bipolaire peut être votre vie, mais il ne doit pas toujours être. Lorsque les symptômes disparaissent, se font un point d'avoir des moments agréables ensemble.

Demandez à votre l'un des moyens spécifiques que vous pouvez aider, comme assis dans les visites chez le médecin, en supposant que la gestion des finances de la famille, ou même cuisiner ou faire la lessive aimé. Vous ne voulez pas de tout faire pour vos tâches quotidiennes de ONe proches fournissent de routine et un sentiment d'accomplissement. Mais essayer d'alléger le fardeau, en particulier pendant les périodes de l'instabilité d'humeur.