Copyright © 2,015 AARP. Tous droits réservés.
Medicare est un programme clé pour des millions d'Américains âgés et handicapés, mais beaucoup ne comprennent pas vraiment comment fonctionne l'assurance-maladie parce qu'ils manquent d'informations précises. Medicare est un programme complexe, mais les éléments clés suivants sont des choses que vous devez savoir dès le début:
Ne donnez-vous le temps de potasser sur Medicare. Il est un système avec beaucoup de choix et des délais. Être informé est la meilleure façon d'éluder les pièges et éviter les erreurs qui coûtent de l'argent.
Ne vous attendez pas à être notifié quand il est temps de vous inscrire. Sauf si vous recevez déjà la sécurité sociale retraite ou d'invalidité, vous devez appliquer pour l'assurance-maladie. Mais vous ne recevrez pas d'avis officiel sur quand ou comment vous inscrire.
Ne vous inscrire quand vous êtes censé le faire. Pour éviter des pénalités de retard permanents, et peut-être un retard dans la couverture, vous devez connaître votre date limite pour l'inscription personnelle à Medicare. Il est soit pendant votre période d'inscription initiale autour de 65 ans ou au cours d'une période d'inscription spéciale si vous continuez à avoir une assurance santé après 65 ans d'un employeur pour qui vous ou votre conjoint travaille toujours.
Ne désespérez pas si vous ne l'avez pas "travaillé assez longtemps" pour se qualifier. Vous pourriez être admissible à Medicare Part A (assurance de l'hôpital), sans avoir à payer des primes pour elle, sur le dossier de travail de votre conjoint actuel ou ancien. Ou vous pourriez être en mesure d'acheter dans la partie A en payer les primes. Mais vous pouvez obtenir des avantages Partie B (couverture pour les services de médecins, soins ambulatoires, et matériel médical) et la partie D (couverture des médicaments d'ordonnance) indépendamment de combien de temps vous avez travaillé (ou même si vous avez jamais), tout en payant les primes nécessaires - à condition que vous êtes un citoyen américain ou un résident permanent légal (titulaire de la carte verte) qui a vécu aux États-Unis pendant au moins cinq ans avant l'application de l'assurance-maladie.
Ne savoir comment les autres assurances de santé travaille avec l'assurance-maladie. Être admissible à l'assurance-maladie peut affecter une autre assurance que vous avez (comme les prestations d'un employeur actuel ou ancien ou de l'union) de façon significative.
Ne vous inquiétez pas que la mauvaise santé aura une incidence sur votre couverture. Si vous vous qualifiez pour l'assurance-maladie, vous recevez des prestations complètes. Vous ne pouvez pas être refusé une couverture ou demandé de payer des coûts plus élevés en raison de problèmes de santé actuels ou passés.
Rappelez-vous que l'assurance-maladie est pas gratuit. Vous payez les primes pour la couverture et co-paiements pour la plupart des services, sauf si vous qualifier pour un programme à faible revenu ou avoir une assurance supplémentaire d'une autre source.
Ne présumez pas que Medicare couvre tout. Il couvre un large éventail de services médicaux (y compris les plus chères comme les transplantations d'organes), les médicaments et les équipements médicaux. Mais il ya des lacunes, comme la couverture de routine pour la vision, l'audition et les soins dentaires. Et l'assurance-maladie ne couvre pas les coûts non médicaux de soins de longue durée dans les maisons de soins infirmiers et d'aide à la vie.
Ne vous attendez pas l'assurance-maladie pour couvrir votre charge. Personne ne peut obtenir Medicare moins de 65 ans, sauf ceux qui se qualifient d'un handicap. Medicare a pas de couverture de la famille.
Ne obtenir de l'aide si vous en avez besoin. Vous pourriez être admissible à des programmes à faible revenu qui couvrent vos primes ou assurent la couverture des médicaments sur ordonnance à faible coût. Quel que soit votre revenu, vous pouvez également obtenir de l'aide personnelle gratuitement - en anglais ou une autre langue - à trier vos options dans l'assurance-maladie et de choisir celui qui convient le mieux à vos besoins.
L'inscription à l'assurance-maladie au bon moment pour vous
Copyright © 2,015 AARP. Tous droits réservés.
Le bon moment pour Medicare scolarisation dépend de votre situation. Mais si vous ne vous inscrivez pas dans l'assurance-maladie au bon moment pour vous et puis vous essayez d'inscrire plus tard, vous risquez des pénalités de retard de Medicare permanents et un retard dans la couverture. Voici vos options pour inscrire à Medicare (sans risquer de sanctions) pour la première fois à 65 ans ou après:
Période d'inscription initiale (PEI): Votre IEP dure sept mois - de trois mois avant le mois où vous atteignez 65 à trois mois après mois. (Par exemple, si votre anniversaire est en Septembre, votre IEP commence le 1er Juin et se termine Décembre 31.) Inscrivez-vous à l'assurance-maladie au cours de ce laps de temps si vous ne vous qualifiez pas pour la période d'inscription spéciale.
Période d'inscription spéciale (PES): Vous qualifier pour ce septembre si vous êtes au-delà de 65 ans, avoir une assurance santé de groupe à partir d'un employeur pour lequel vous ou votre conjoint travaille activement, et l'employeur a 20 employés ou plus. Si vous remplissez ces conditions, vous pouvez retarder Medicare inscription après avoir 65. Le SEP dure pendant tout le temps que vous avez cette couverture et se prolonge pendant huit mois après qu'il se termine ou fin de l'emploi - selon la première éventualité. Par exemple, si vous arrêtez le travail à la fin de Février, vous pouvez vous inscrire à Medicare sans risquer des pénalités de retard jusqu'à ce que le SEP se termine le 31 Octobre - mais pour éviter une lacune dans la couverture, vous voudrez probablement s'inscrire en Février afin que votre prestations de Medicare commenceront le 1er Mars.
L'inscription automatique: Si vous commencez à recevoir des prestations de retraite de la sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board, vous serez automatiquement inscrit à Medicare parties A et B à 65 ans ou plus tard, au lieu d'avoir à appliquer. Vous pouvez refuser Partie B inscription si vous voulez retarder parce que vous vous qualifiez pour une SEP comme décrit dans le point précédent.
Période d'inscription générale (GEP): Cette GEP vous permet de vous inscrire à Medicare si vous ne parvenez pas à le faire lors de votre IEP ou septembre Il dure trois mois chaque année, à partir du 1er Janvier à Mars 31. Si vous vous inscrivez au cours d'une LGE, votre couverture d'assurance-maladie ne commence pas avant le Juillet 1. suivant Vous pouvez également être frappé avec des pénalités de retard qui sont ajoutés à votre partie primes B pour toutes les années futures.
Note: Medicare offre d'autres périodes d'inscription qui vous permettent de modifier votre couverture dans certaines circonstances. Aussi, certaines personnes - par exemple, ceux qui sont plus jeunes que 65 ans ou qui ne sont pas citoyens américains - ont généralement pour répondre à des règles différentes et / ou des cadres de temps.
Principales sources de l'aide pour l'assurance-maladie
Copyright © 2,015 AARP. Tous droits réservés.
Comprendre les tenants et les aboutissants de l'assurance-maladie clés peut être difficile, mais ne pas inquiétez sources de Medicare aide sont seulement un appel ou clic. Pour plus d'informations utiles sur les questions d'assurance-maladie, ces ressources clés sont de bons paris:
Medicare: Pour info et aide personnelle sur les questions de couverture, appelez la ligne d'aide de l'assurance-maladie au 800-633-4227 (ATS 877-486-2048).
Sécurité sociale: Pour info et aide personnelle à la signature à Medicare ou demande de prestations d'aide supplémentaire dans le programme de médicaments Partie D, appelez 800-772-1213 (ATS 800-325-0778).
Programme national d'assurance maladie Assistance (SHIP): Pour le numéro de téléphone de votre navire, qui fournit une aide personnelle gratuite des questions Medicare et Medicaid, appeler le CHSLD Locator au 800-677-1116.
Les groupes de défense: Pour plus d'informations et d'experts (dans certains cas) de l'aide gratuite sur les questions d'assurance-maladie, aller à
AARP
Le Centre des droits de Medicare
L'Advocacy Center for Medicare
California Health Advocates
