Options de soins pour une maladie grave: soins palliatifs

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Hospice est un service complet qui se concentre sur le contrôle de la douleur et des symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie potentiellement mortelle qui ont une courte espérance de vie (six mois ou moins). Hospice est une forme de soins palliatifs pour les personnes qui ne sont pas aidés par un traitement actif ou pour lesquels les inconvénients du traitement l'emportent sur les avantages.

Les gens choisissent hospice quand ils veulent passer leur temps restant sans traitements agressifs et avec des soins qui met l'accent sur le confort et la qualité de vie. Saisie hospice nécessite un traitement qui précède destiné à guérir.

Hospice est une approche d'équipe qui utilise les compétences des différents spécialistes médicaux et non médicaux de créer un environnement de confort et de soutien émotionnel et spirituel à la fois pour le patient et la famille.

Les services de soins palliatifs peuvent inclure, en plus de médecins et d'infirmières, physiothérapeutes et des ergothérapeutes, des travailleurs sociaux, bénévoles et membres du clergé. D'autres services sont

• Médicaments pour soulager la nausée, la douleur, l'essoufflement, l'agitation, et d'autres symptômes

• Fournitures médicales telles que un lit d'hôpital ou un fauteuil roulant

• Soutien à la famille, y compris des conseils et enseigner comment faire certaines tâches de soins de santé

• Un hôpital de court séjour si les symptômes de la personne ne peuvent être gérés à la maison

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  À court terme les soins de relève - temps libre pour la famille

• Volontaires pour fournir compagnie

• Deuil pour la famille pendant un an après la mort de la personne.

Parfois, les médecins recommandent hospice, mais dans d'autres cas, un membre de la famille doit commencer la discussion. Si vous demandez à propos hospice et sont critiqués par un médecin ou une infirmière, se demander pourquoi ils sont opposés à l'idée. Si vous n'êtes pas satisfait, demander un deuxième avis.

Hospice est pas juste pour tout le monde. Certaines personnes veulent poursuivre des traitements agressifs pour la fin. Accueil hospice peut également exiger une quantité considérable de la prestation de soins par la famille. Avoir de nouvelles personnes impliquées dans les soins peut sembler écrasante à un moment de grand stress émotionnel.

Mais hospice offre une opportunité pour les soins qui voit toute la personne et la famille comme unité de soins et travaille avec eux pour obtenir la meilleure qualité de vie possible.

Hospice à la maison ou dans un établissement

Aux États-Unis, la plupart des services de soins palliatifs sont fournis à domicile, mais ils peuvent également être fournis dans les maisons de soins infirmiers et assistée-vie, qui peuvent contracter avec un hospice local pour fournir les soins. Il ya, en outre, les hospices d'hospitalisation dans certains hôpitaux et les hospices autonomes.

Bien que d'une équipe de professionnels, ainsi que les bénévoles et les collaborateurs, fournit des services de soins palliatifs à domicile, une grande partie de la garde est assurée par les membres de la famille. Seulement dans les derniers jours de la vie est-il probable que des soins constants par un membre de l'équipe de soins palliatifs.

Cependant, l'un des avantages de l'hospice est que vous avez un certain nombre de 24 heures à appeler si un problème inattendu se produit. Une infirmière de soins palliatifs peut offrir des conseils et de faire une visite à domicile si nécessaire, ce qui peut réduire les visites inutiles et stressantes à l'urgence (ED).

Prestations de soins palliatifs de moins de Medicare et Medicaid

Hospice est une prestation en vertu de Medicare Part A et est inclus dans les plans de Medicare Advantage. Toutes les autres prestations de Medicare en vertu des parties A et B continuent, y compris les honoraires du médecin traitant. Vous pouvez continuer à obtenir des services pour des conditions qui ne sont pas liés à la maladie en phase terminale.

Bien qu'il ne soit pas un service requis en vertu de Medicaid, la plupart des Etats et le District de Columbia offrent des services de soins palliatifs. Les services peuvent varier, afin de vérifier l'agence Medicaid de votre état. La plupart des plans d'assurance de santé privés suivent des lignes directrices sur Medicare hospice.

Pour être admissible à la prestation de soins palliatifs Medicare, par exemple, un médecin doit certifier qu'une personne a une espérance de six mois de vie ou moins. Certaines maladies, comme le cancer, suivent un cours plus ou moins prévisible. Mais d'autres, comme la maladie d'Alzheimer, ne le font pas, et il est beaucoup plus difficile de dire combien de temps une personne avec la maladie d'Alzheimer est susceptible de vivre.

En conséquence, les hospices ont été critiquées à la fois pour les patients prenant avec seulement quelques jours à vivre, quand ils ne peuvent pas obtenir le plein bénéfice des services, et en prenant les patients avec un cours de maladie imprévisible, ce qui entraîne des coûts plus élevés.

Conseils pour choisir le bon hospice

Choisir un hospice, comme le choix d'une agence de soins à domicile, exige une certaine recherche de votre part. Vous voulez certainement pour savoir si l'hospice est certifiée par l'assurance-maladie, ce qui signifie qu'il est conforme aux directives fédérales et étatiques. Vous voulez aussi de poser des questions sur la disponibilité 24 heures de téléphone, comment l'hospice gère les urgences médicales, et quels types de matériel médical sera fourni.

Bien que l'acceptation des moyens de soins palliatifs qui abandonnent les traitements destinés à guérir, de nombreuses interventions médicales telles que la chimiothérapie pour soulager les symptômes et les médicaments anti-nausée sont des compléments importants aux soins palliatifs. Quelle est la politique de soins palliatifs sur ces types de traitements?

Vous pouvez vous renseigner sur les hospices dans votre région en demandant au médecin, le service de santé hôpital, ou l'état ou en allant à hospicedirectory.org et d'autres sites Web. Les hospices figurant dans cet annuaire indiquent qu'ils sont Medicare- et Medicaid certifié.

Vous pouvez trouver une liste des associations de soins palliatifs de l'Etat au hospicedirectory.org/cm/about/state_hospice. Assurez-vous de vérifier plusieurs sources pour obtenir une liste complète, comme certains sites seulement liste hospices avec laquelle ils sont affiliés.

Fin des soins palliatifs

Une personne en soins palliatifs a le droit d'interrompre les services à tout moment pour une raison quelconque. Peut-être votre parent est de mieux en mieux à cause de l'attention supplémentaire (certaines études montrent que les gens sur l'hospice vivent plus longtemps que ceux qui ne reçoivent pas ces soins). Vous pouvez toujours cesser les soins palliatifs pendant un certain temps et recommencer si nécessaire.

Mais sachez que l'hospice peut également décharger le patient. Cela arrive rarement, mais habituellement, la raison en est que la personne ne répond plus aux critères de soins palliatifs ou veut poursuivre les traitements destinés à guérir. L'hospice peut également dire que la maison est pas sûr pour ses travailleurs, ou que la famille refuse de coopérer avec les règles de soins palliatifs. Programmes de soins palliatifs peuvent pas rejeter des personnes en raison de leurs soins est difficile ou trop coûteux.

Certains hospices ont été contraints de fermer parce que les vérificateurs Medicare déterminé qu'ils gardaient les gens pendant de longues périodes et leurs revendications ont été rejetées. Donc hospices peuvent se méfier de prendre les personnes qui ont cours imprévisibles de la maladie.