Un examen de l'épidémiologie pour le médecin assistant examen

Lorsque vous prenez l'examen d'adjoint au médecin (PANCE), votre tâche est de reconnaître les termes couramment utilisés en épidémiologie et d'interpréter des données basées sur la population simples. Epidémiologie

est la branche de la médecine qui aide les gens à comprendre les modèles concernant la maladie et d'autres conditions liées à la santé qui affectent la population en général. Par exemple, les épidémiologistes travaillent pour trouver la cause ou la source d'épidémies de maladies infectieuses.

Dans les temps anciens Bad, traçage de l'origine et de la diffusion d'une maladie comme la peste bubonique a été relativement facile. Itinéraires de voyage ont été limités à des voiliers et les mauvaises routes. Dans le monde moderne, les gens voyagent beaucoup et se déplacent rapidement. L'important travail de l'épidémiologiste est donc devenu plus difficile.

Comment identifier les conditions avec les tests de laboratoire

Spécificité et sensibilité sont des mots que vous voyez dans la grande époque du monde épidémiologique. Ils concernent tous les deux la fiabilité d'un test de laboratoire pour une condition médicale donnée.

Avant d'examiner spécificité et la sensibilité, vous devez comprendre deux autres concepts: la positivité et la négativité. UN test positif révèle la présence de l'état ou de la maladie pour laquelle le test est effectué.

Dites que vous avez affaire à quelqu'un qui vient à votre bureau présentant de la fièvre et une toux productive. Vous commandez une radiographie du thorax, qui montre une lobaire infiltrer dans le lobe inférieur droit. Son étude d'imagerie montre que la pneumonie est présente. Ceci est un véritable test positif parce que non seulement il a des symptômes de pneumonie, mais son radiographie thoracique montre que ainsi.

Comme on peut s'y attendre, une test négatif résultat ne montre pas la condition spécifique pour laquelle le test est effectué. Les résultats des tests peuvent être faux. Par exemple, vous êtes à l'évaluation d'une personne atteinte de diabète qui se sent “ drôle ” et est la transpiration et de tachycardie. Vous soupçonnez une hypoglycémie, mais le glucomètre de la personne signale une lecture normale. Vous envoyez un échantillon de sang au laboratoire, et il montre un niveau de 30 de glucose sanguin.

Le glucomètre rapporté que le niveau de glycémie était normale, alors qu'en fait il était faible. Si la lecture du glucomètre et les résultats de laboratoire étaient similaires, ce serait un véritable négatif. Cependant, parce que le glucomètre différait de l'analyse de sang, le glucomètre a donné un résultat faussement négatif. La personne a besoin d'un nouveau glucomètre.

Concernant les tests faux positif, disons que vous êtes appelé sur une valeur de laboratoire pour un niveau de potassium qui est 8,0 mEq / L. Si le niveau de potassium étaient vraiment ceci élevé, vous vous attendez à voir des changements dans les signes vitaux, y compris bradycardie et un rythme cardiaque anormal.

Vous souhaitez également vous attendre à voir des changements ECG. Vous vous précipitez pour voir le patient, et les signes vitaux sont normaux, comme l'ECG. Vous appelez le laboratoire et découvrez ce fut un spécimen hémolysés. Ceci est un faux résultat positif.

Dans la profession médicale, aucun test diagnostique est de 100 pour cent à toute épreuve. Le test idéal serait à la fois spécifique et sensible.

• Spécificité traite de la façon dont le test est fiable dans la détection d'une certaine condition médicale tout en minimisant le risque de résultats faussement positifs.

• Sensibilité traite de la probabilité qu'un test dit une personne a une certaine condition médicale.

Vecteurs en épidémiologie

En épidémiologie, un vecteur est une personne, un animal ou micro-organisme qui porte et transmet un agent infectieux - et il ya beaucoup de vecteurs. Différents vecteurs contribuent à la maladie humaine, les maladies animales et les maladies des plantes. Voici quelques étoiles d'animaux du monde de vecteur:

• La Anopheles moustique est responsable de la transmission du paludisme humain. Il est le roi de vecteurs. Toutefois, un nouveau vaccin semble prometteur.

• La Aedes moustique peut se propager la dengue et la fièvre jaune.

• Les puces peuvent se propager de nombreuses maladies, dont la peste bubonique est la plus célèbre. Certaines estimations disent que la peste a tué plus de 200 millions de personnes.

• Aux États-Unis, les tiques du genre Ixodes obtenir une attention particulière parce qu'ils passent sur la bactérie pour la maladie de Lyme.

• En Afrique, la mouche tsé-tsé est un fléau. Il est le vecteur de la trypanosomiase humaine africaine (maladie du sommeil).

• Ici, minou, minou! Les chats domestiques sont le vecteur de Toxoplasma gondii, qui cause la toxoplasmose, et pour Bartonella henselae, ce qui provoque la fièvre des griffes du chat.

Le concept de vecteurs étend raisonnablement à deux autres domaines: les gens et de l'eau.

• Rappelez-vous Mary Mallon, aussi connu comme Typhoid Mary? Elle a été la première personne aux États-Unis identifié comme un porteur asymptomatique de l'agent pathogène de la fièvre typhoïde (Salmonella enterica, sérotype Typhi). Son score: 53 personnes infectées et 3 morts.

• Si vous vivez près de Broad Street à Soho, à Londres, en 1854, la mort de la fièvre typhoïde a été facile. L'eau contaminée a été le véhicule de livraison. Le médecin qui a noté compris cela occurrences de la maladie sur une carte qui montre les puits d'eau. Le médecin était John Snow, considéré comme l'un des pères de l'épidémiologie.

Pour un exemple, envisager le test de Lyme. Le test de confirmation pour diagnostiquer la maladie de Lyme est vraiment un Western blot. Si un Western blot montre que Lyme est présente, alors la maladie de Lyme est très susceptible d'être présent. Ceci est un test hautement spécifique. Le nombre de personnes de tester faussement positif pour la maladie de Lyme avec le Western blot est faible.

Incidence et la prévalence d'une condition

Une question de test commun implique de comprendre la différence entre incidence et la prévalence:

• Incidence: Pour toute affection ou une maladie liée à la santé, incidence se réfère au nombre de personnes qui ont récemment acquis cette condition.

• Prévalence: Prévalence concerne le nombre de personnes qui ont cette condition sur un intervalle de temps défini.

Rappelez-vous, parce que ce sont épidémiologique termes, ils ont affaire avec la population en général.

Par exemple, disons que vous vouliez pour enquêter sur le nombre de cas de tuberculose (et qui ne voudrait pas faire cela?) Chez toutes les personnes âgées de plus de 65. L'incidence est le nombre de nouveaux cas diagnostiqués dans l'année écoulée, et la prévalence est le nombre de personnes diagnostiquées qui avaient plus de 65 ans.