Fournitures et équipements médicaux couverts par l'assurance-maladie une
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Que faire si vous êtes sur l'assurance-maladie et ont besoin d'un fauteuil roulant, un membre artificiel, un réservoir d'oxygène, ou d'autres éléments qui vous aideront à fonctionner, mais vraiment admissible que les choses plutôt que les services ou les traitements? Medicare a un nom convenablement bureaucratique pour ces choses - équipement médical durable - et sa signification est précise.
Solide signifie de longue durée et l'assurance-maladie ne couvre que les éléments qui collent autour d'un moment. Avec seulement quelques exceptions, elle ne couvre pas les articles jetables que vous utilisez une ou deux fois, puis jeter.
Pour obtenir une couverture d'assurance-maladie pour l'équipement médical durable, il doit être
Médicalement nécessaire pour vous, pas seulement pratique
Prescrits par un médecin ou un autre professionnel des soins primaires
Pas facilement utilisé par tous ceux qui ne sont pas malades ou blessés
Réutilisable et susceptible de durer trois ans ou plus
Approprié pour une utilisation à la maison
Fournies par les fournisseurs que Medicare a approuvés
Les équipements durables Medicare couvre comprend les marcheurs et les scooters crutches- et manuel et commode wheelchairs- alimenté chaises- hôpital lits-assistance respiratoire Périphériques- pacemakers- membres artificiels et des yeux (prothèses) - Limb, le cou et le dos (bretelles d'orthèses) - et beaucoup Plus. Medicare couvre également certaines fournitures, telles que les bandes diabétiques de test et les lancettes, mais les articles non jetables, tels que des cathéters et des couches.
Pour certains éléments - telles que l'équipement d'oxygène ou de sécurité des ascenseurs qui aident les personnes incapables obtenir dans ou hors d'une chaise - Medicare exige un médecin de remplir et signer un certificat médical de Necessity- sans elle, Medicare va refuser la couverture.
En fait, pour lutter contre la fraude et la gestion des ressources, l'assurance-maladie est très pointilleux sur la preuve elle a besoin pour la couverture - mais votre médecin et le fournisseur (pas vous) sont chargés de fournir cette preuve.
Le matériel médical est le plus souvent loué, mais certains éléments peuvent être achetés. Dans les deux cas, Medicare Part B paie 80 pour cent, et de vous payer les 20 pour cent restants (sauf si vous avez une assurance Medigap qui couvre votre part).
Voilà la ventilation dans le Medicare traditionnel si vous utilisez un fournisseur qui accepte le montant Medicare approuvé que le paiement intégral. Sinon, vous payez ce que le fournisseur demande. Si vous êtes dans un plan Medicare Advantage, la couverture est la même, mais vous pouvez avoir chèque co-Pays- différent avec votre plan pour plus de détails.
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