Comment administrer en toute sécurité grâce à une ligne centrale et de surveiller la perfusion
Dispositifs d'accès vasculaires centraux (DAVC) sont cathéters placés dans les grandes veines, centrales, comme la veine cave supérieure ou inférieure, pour les perfusions à long terme de médicaments, la nutrition parentérale, et les médicaments de chimiothérapie. Dès le moment où le médecin ou l'infirmière spécialement formée insère un cathéter central, la IV infirmière est responsable de veiller à ce que la ligne est patent, libre de caillots, utilisée pour les médicaments appropriés, et protégés contre les infections sanguines. Utilisez les directives suivantes pour administrer correctement et de surveiller à travers une ligne centrale:
Administrer adéquatement les médicaments. Lorsque l'administration de médicaments par le biais de lignes centrales, vous devez vous assurer que vous les administrer à l'aide d'une pompe à perfusion et les filtres recommandées si nécessaire. Désigner lumens spécifiques pour les médicaments incompatibles.
Changer le pansement. Vous devriez normalement changer le pansement tous les sept jours ou PRN (au besoin), si elles sont souillées ou se détacher, afin de minimiser le risque de bactéries liées voie centrale pour les bactériémies. Lors du changement de pansement, nettoyez le site d'insertion avec 2 pour cent de la chlorhexidine et le couvrir avec un pansement transparent semi-perméable. Pansements de chlorhexidine sont les pansements de choix pour des infirmières et infirmiers de perfusion Society (INS) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indique spécifiquement pansements éponge chlorhexidine imprégné de réduire l'incidence des infections de la circulation sanguine.
Rincer la ligne pour assurer la perméabilité du cathéter. Pour ce faire, frotter le moyeu du cathéter pendant au moins 30 secondes avec un antiseptique approprié et laissez-le à sec puis administrer au moins 10 millilitres (ml) de solution de chlorure de sodium à 0,9 pour cent à travers le moyeu de cathéter. Assurez-vous de rincer la ligne après chaque administration des médicaments afin d'assurer que la ligne est claire de médicaments, pour empêcher la drogue d'incompatibilité et de réduire la possibilité d'infection.
Verrouillez lignes centrales qui sont utilisés par intermittence. Verrouillage se réfère à la perfusion de l'héparine ou une solution saline normale pour empêcher la formation de caillots et de maintenir la perméabilité dans les lignes centrales qui sont utilisés de façon intermittente (moins souvent) tandis que la CVAD se trouve.
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