Plusieurs problèmes de sclérose en plaques et de la vessie

Environ 80 à 90 pour cent des personnes atteintes de sclérose en plaques (MS) rencontrez des problèmes avec la fonction de la vessie à un moment ou un autre. Étant donné la façon dont la formation de toilette début arrive dans la vie, il est pas trop surprenant que les problèmes dans ce domaine sont si menacent de confiance en soi et l'estime de soi.

Fondamentalement, vous croiserez deux types de problèmes de vessie dans la sclérose en plaques: garder quand vous voulez et de le faire quand vous voulez. Sons assez basique, non?

MS et de stockage de la vessie problèmes

Ces problèmes se produisent lorsque la vessie est petit et trop actif (spastique). Plutôt que de l'expansion de tenir l'urine accumulation, la vessie commence à se contracter dès qu'une petite quantité a été recueilli. Et pour couronner le tout, le sphincter urinaire continue ouverture pour laisser l'urine.

Ainsi, au lieu d'un beau, voyage de détente à la salle de bain, vous rencontrez des désirs intenses et fréquentes de faire pipi - parfois aussi souvent que tous les 15 à 20 minutes. Vous pouvez également rencontrer le dribble ou même l'inondation occasionnelle.

Si vous rencontrez ce type de problème de la vessie, communiquez avec votre neurologue, urologue, ou une infirmière spécialisée. Il ou elle a un peu de différentes options de traitement pour aider à calmer la vessie hyperactive. Plusieurs médicaments sont disponibles, de sorte que vous et votre professionnel de la santé pouvez expérimenter pour trouver celui qui offre le plus grand avantage avec le moins d'effets secondaires.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont trois formulations d'oxybutynine (Ditropan XL Ditropan-, une libération prolongée et formulation- GELNIQUE, un gel topique) - Detrol (Tolterodine) - Sanctura (chlorure de trospium) - Vesicare (succinate de solifénacine) - et Enablex (darifénacine ), parmi d'autres. Chacun de ces médicaments peuvent réduire la fréquence urinaire et les sentiments d'urgence de sorte que vous pouvez obtenir à la salle de bain plus confortablement.

Et croyez-le ou non, le Botox approuvé par la FDA (onabotulinumtoxinA) en 2011 pour gérer une vessie hyperactive (qui n'a pas emmagasiner l'urine correctement) dans la SEP et d'autres troubles neurologiques. (Oui, nous parlons d'une version de prescription du même médicament qui prend soin des rides.) Il a été approuvé pour une utilisation par des personnes qui ne l'ont pas acquis suffisamment d'allégement des médicaments de la vessie nous venons de décrire ou sont incapables de les tolérer.

Botox agit en relâchant le muscle de la vessie afin qu'il puisse conserver plus d'urine sans fuite. Lors de l'affichage à l'intérieur de votre vessie avec une cystoscope (un tube spécial inséré dans l'urètre avec une caméra sur la fin), le médecin injecte le Botox dans la vessie. Pour assurer votre confort, le médecin administre soit un anesthésique local (avec ou sans sédation) ou une anesthésie générale. Les effets de chaque injection durent environ 9 mois.

MS et vidange de la vessie problèmes

Ces problèmes se produisent lorsque la vessie et le sphincter urinaire ne sont pas synchronisés avec l'autre. Lorsque la vessie se contracte pour expulser l'urine accumulée, les contrats de sphincter urinaire, plutôt que de se détendre, le piégeage de l'urine à l'intérieur.

Avec ce genre de la vessie, vous pouvez rencontrer la fréquence urinaire, l'urgence, dribble, et peut-être l'incontinence. Vous pouvez également se sentir comme si vous avez besoin d'uriner mais ensuite vous retrouver assis ou debout en attente (et d'attente, et l'attente) que quelque chose arrive.

Contactez votre médecin si vous rencontrez ces problèmes de vidange, parce que (comme les problèmes de stockage) des médicaments peut vous aider. Si votre vessie ne retient qu'une petite quantité d'urine après vos meilleurs efforts pour vider, le problème peut répondre au baclofène, un médicament antispasmodique qui peut aider à détendre le sphincter.

Sinon, l'autre stratégie pour vider la vessie implique l'auto-cathétérisme intermittent (ISC). Ne pas faible - il est vraiment pas aussi mauvais que ça en al'air. Vous insérez un tube en plastique (de la taille d'une paille fine) dans votre urètre (astuce: pour les gars, qui est à travers l'ouverture dans votre Penis- pour les femmes, il est à travers une ouverture au-dessus du vagin) et videz votre vessie à un moment opportun et le lieu - généralement toutes les 4 à 6 heures ou plus.

Il est indolore (oui, vraiment indolore) et rapide, de sorte que vous pouvez le faire partout où vous arrive d'être. ISC élimine les symptômes désagréables et peut réellement améliorer votre fonction vésicale au point que vous ne devez plus le faire.

Votre médecin peut également prescrire un médicament comme Ditropan (oxybutynine) ou Sanctura (chlorure de trospium) pour arrêter les symptômes d'urgence et de prolonger la durée de temps entre les cathétérismes. Dans le cas où vous vous poseriez la question, les femmes ont plus de facilité que les hommes s'y habituer à l'idée de l'ISC, mais les hommes trouvent la procédure plus facile à apprendre, car ils peuvent réellement voir ce qu'ils font.

Diagnostiquer les problèmes de vessie liés à la SP

Vous avez peut-être remarqué que les problèmes de stockage et de vidange des problèmes provoquent des symptômes très semblables, ce qui signifie que ni vous ni le professionnel de la santé pouvez dire ce qui se passe juste les symptômes que vous rencontrez.

Et pour compliquer encore les choses, les gens peuvent avoir un double-whammy - une combinaison de problèmes de stockage et des problèmes de vidange. En outre, une infection urinaire peut causer tout ou partie de ces symptômes. Donc, votre médecin peut avoir besoin de faire un travail de détective pour déterminer ce qui se passe avec votre vessie.

La procédure la plus simple pour diagnostiquer le problème est de mesurer la quantité d'urine reste dans votre vessie après vous urinez (cette urine est appelé restes urine résiduelle). Pour ce faire, le médecin ou l'infirmière soit insère un cathéter à enlever et à mesurer l'urine résiduelle ou une échographie ne de la vessie pour le mesurer. Si le résidu est inférieur à 100 centimètres cubes (environ 3 onces), le problème est généralement storage- si le résiduel est supérieure à celle, le problème est probablement avec vidange.

Les deux problèmes de stockage et de vidange peuvent vous précipiter aux toilettes plusieurs fois pendant la nuit. Ce problème est appelé nycturie. Parce que le sommeil perturbé est un contributeur majeur à la fatigue dans la SEP, en prenant soin de vos symptômes de la vessie sera effectivement aider à résoudre deux problèmes à la fois.

Jetez un oeil à la liste de la National MS Society des publications pour trouver des brochures sur les symptômes décrits ici (et plus). Vous pouvez télécharger les publications du site ou les demander par téléphone au (800) FIGHT-MS (800-344-4867). Ou consultez Gérer les symptômes de la sclérose en plaques, 5e édition, par Randall Schapiro, MD (Demos Santé).