Questions Hématurie pour le médecin assistant examen
Hématurie, ce qui signifie sang dans l'urine, est un problème clinique très commune et seront couvertes sur l'examen de médecin adjoint. Être en mesure d'évaluer cette condition est important parce que les causes sont nombreuses et ils touchent des personnes de tout âge ou le sexe. Ne pas évaluer pleinement la cause de l'hématurie peut avoir des conséquences désastreuses pour le patient - par exemple, vous pouvez manquer un cancer potentiel ou de la néphrite.
Hématurie peut être brut (macroscopique) ou invisible à l'œil nu (de microscopique). Hématurie microscopique est diagnostiquée par l'analyse d'urine, de sang plongeant positive.
La clé pour répondre à des questions à propos de test hématurie est de trouver où le hématurie origine. La présentation clinique et des analyses d'urine sont essentiels pour déterminer cela. Posez-vous les questions suivantes:
Est l'hématurie vient du glomérule lui-même? Lorsque la source de l'hématurie est le glomérule, l'analyse d'urine positive pour plonge sang et, dans la plupart des cas, la protéine. L'examen microscopique peut montrer globules rouges, globules rouges dysmorphie, et / ou des moulages de globules rouges.
Est l'hématurie vient de quelque part le long du tractus GU (par exemple, la vessie, les uretères, ou quelque part dans le rein, que vous pourriez voir dans un carcinome rénal)? Causes de saignement où l'analyse d'urine est positive pour le sang et l'évaluation microscopique montre des globules rouges comprennent la cystite, le rein ou cancer de la vessie, une infection ou une pierre au rein.
Est l'hématurie due à un autre processus? Rhabdomyolyse est causée par quelque procédé que les enzymes dommages musculaires, provoquant la libération de plus de créatine phosphokinase du muscle endommagé. Les causes courantes comprennent les traumatismes ou des lésions par écrasement et les effets secondaires des médicaments, notamment les statines utilisées dans le traitement pour le cholestérol. Ces enzymes musculaires peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë, généralement secondaire à une nécrose tubulaire aiguë. Le traitement comprend l'hydratation agressive, habituellement avec une solution saline par voie intraveineuse.
Hématurie peut se produire par un mécanisme où l'analyse d'urine positive pour plonge sang, mais le sédiment d'urine ne montre pas de globules rouges. L'analyse d'urine-dip faux positif est dû à la présence de la myoglobine. Rhabdomyolyse et une hémolyse intravasculaire sont deux causes importantes de ces hématurie.
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