Bases de lupus pour le médecin assistant examen
Vous aurez besoin de savoir un peu de choses sur le lupus à l'examen d'adjoint au médecin (PANCE). Le lupus érythémateux disséminé (SLE), ou tout simplement lupus, est une maladie auto-immune systémique qui peut impliquer plusieurs organes et systèmes du corps, y compris les articulations, le cœur et le péricarde, les poumons, le cerveau (dans le lupus cérébrite), et les reins.
Comme avec la polyarthrite rhumatoïde, les femmes sont plus touchées que les hommes. Vous devez être au courant de certains critères dans l'établissement du diagnostic. Vous ne devez pas tous ces critères pour faire le diagnostic du lupus érythémateux disséminé - quatre personnes ou plus faire:
L'apparition d'un malaire (papillon) éruption cutanée sur le visage ou une éruption discoïde
Photosensibilité
Articulations douloureuses et gonflées
Photophobie
Ulcérations de la bouche
Preuve de l'atteinte cardiaque, y compris pericarditis- Libman-Sacks endocardite est un exemple courant
Preuve de la maladie rénale, y compris la fonction anormale du rein, et / ou la preuve d'une hématurie et / ou protéinurie
La preuve d'une atteinte neurologique
Une numération globulaire complète anormale, y compris l'anémie, faible taux de plaquettes, ou un faible nombre de globules blancs
Tous les tests d'anticorps anormaux, y compris un anticorps antinucléaires positifs (ANA) ou basses compléments, comme un faible C3 et C4 (les compléments sont faibles parce qu'ils sont consommés par un système immunitaire surexcité). Autres sérologies peuvent inclure un ADN anti-double brin positif (anti-ADN double brin) anticorps et anticorps anti-Smith. L'anti-ADN double brin est pensé pour une bonne corrélation avec les preuves de l'implication de rein - il se lève comme le degré d'implication du rein augmente.
Le traitement pour le lupus érythémateux systémique peut aller de stéroïdes et l'hydroxychloroquine (Plaquenil) à des médicaments plus forts immunosuppresseurs tels que le methotrexate (Rheumatrex), le mycophénolate (Cellcept), et / ou le cyclophosphamide (Cytoxan). Si vous voyez une atteinte rénale actif, donner des médicaments tels que le mycophénolate (CellCept), tacrolimus (Prograf), ou cyclophosphamide (Cytoxan) en plus de la prednisone à haute dose.
En plus de lupus érythémateux disséminé (SLE), d'autres types de lupus érythémateux discoïde comprennent le lupus (DLE) et le lupus induit par un médicament (DIL). Lupus discoïde peuvent provoquer l'alopécie et squameuses en forme de disque sur la peau.
Médicaments couramment prescrits, y compris la quinidine et hydralazine (Apresoline), peuvent causer lupus induit. Vous pouvez voir un anticorps antihistones dans le cas de lupus induit. Dans le cas des médicaments comme l'hydralazine, les experts pensent que si une personne est un “ acétyleur lente, n ° 148; le risque de lupus augmentations induites par la drogue. Vitesse N-acétylation est la vitesse à laquelle le foie métabolise le médicament.
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