Soins de longue durée: les programmes de l'État et locales

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Différents états attribuent les aspects des soins à long terme pour les différentes agences. Trouver l'agence de l'Etat le droit de l'information dont vous avez besoin peut être difficile.

Par exemple, l'assurance-maladie Medicare est où que vous soyez (bien qu'il existe quelques variations locales dans la détermination de paiement aux fournisseurs) et de la Sécurité sociale est un système, mais Medicaid en Floride est l'Agence de la Floride pour l'administration des soins de santé, et dans le Wisconsin, il est ForwardHealth. Plus important que le nom est la variation de Medicaid d'état à état.

Après avoir localisé la bonne agence (et, si possible, la bonne personne dans l'organisme), assurez-vous de garder une trace de la façon de le retrouver. Consultez la liste suivante pour les organismes d'État qui sont pertinentes pour la planification des soins de longue durée:

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  Départements du vieillissement: Chaque Etat dispose d'une agence consacrée aux services pour les personnes âgées, souvent liés aux services pour les personnes handicapées. Comme Medicaid, cependant, ce que l'agence est nommé varie, mais pas autant.

  Bien que le nom le plus commun est Département (Division Bureau, Commission) du (car,) le vieillissement, d'autres variations comprennent: Bureau des services aux personnes âgées (Maine) et vieillissement à long terme Soutien administratif (Washington).

  L'Association nationale des États-Unis pour le vieillissement et les personnes handicapées a une liste état par état de bureaux. Ces organismes ont des informations sur les centres supérieurs, les programmes alimentaires, des conseils et d'autres services, les deux financés par l'Etat et en partenariat avec les organismes fédéraux.

• Ville et du comté départements de vieillissement: Beaucoup de comtés et villes ont aussi des départements du vieillissement de ce contrat avec les organismes communautaires locaux afin de fournir des services. Il peut être plus facile d'obtenir des informations auprès d'une agence locale que de l'état, bien que cela puisse dépendre du niveau de la dotation. Ce sont les mêmes organismes décrits dans la section Programme fédéral que les agences de la région sur le vieillissement.

• Les directives anticipées: La Loi sur l'autonomie de la détermination des patients fédérale, adoptée en 1990, oblige les hôpitaux et les autres fournisseurs (y compris les hôpitaux psychiatriques et les autres prestataires de santé mentale) et les plans de santé de maintenir des politiques et des procédures écrites à l'égard de directives anticipées - documents qui précisent quels types de traitements vous voulez ou ne voulez pas si vous n'êtes pas capable de parler pour vous-même.

  Les fournisseurs doivent se demander si un patient a une directive- avance dans la pratique, cela signifie que si vous êtes admis à l'hôpital, quelqu'un (probablement le préposé à l'admission) va vous demander si vous avez une directive préalable. Si vous le faites, que l'information doit aller dans votre dossier médical.

  La loi fédérale ne précise pas la forme que la directive anticipée devrait offre publique qui est en place aux Etats. La directive de l'avance comprend habituellement le nom de la personne que vous avez choisi de parler en votre nom si vous êtes incapable d'exprimer vos souhaits.

• Medicaid: Chaque Etat a un programme Medicaid pour les personnes à faible revenu qui fournit un ensemble de services de base tel que défini par la loi fédérale. Chaque Etat, cependant, détermine ses propres services et critères facultatifs pour bénéficier de différents types de services.

  Services à domicile et communautaires sont optionnels et peuvent être couverts par une renonciation du gouvernement fédéral qui permet aux Etats de passer leurs fonds pour ces services ou par d'autres approches. Certains programmes ont longues listes d'attente.