Soins de longue durée: vous êtes admissibles à Medicaid?

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La première étape dans votre planification des soins à long terme est probablement répondre à la question: Êtes-vous admissibles à Medicaid? Pour recevoir un financement fédéral, état des programmes Medicaid sont nécessaires pour couvrir certaines populations, comme les enfants de familles à faible revenu et les femmes enceintes.

Les personnes âgées à faible revenu et les personnes handicapées qui reçoivent une aide de trésorerie à travers le programme Supplemental Security Income (SSI) sont éligibles dans les États qui utilisent des critères SSI. (Onze états continuent à utiliser des normes plus restrictives 1972 le bien-être d'admissibilité.)

Les critères d'admissibilité diffèrent considérablement d'un État à État. Certaines personnes qui ne sont pas actuellement admissibles à Medicaid peuvent devenir admissibles que l'ACA est mis en œuvre dans les États qui ont choisi d'accepter le programme d'expansion de Medicaid. Le site Healthcare.gov vous donne des informations de base sur les critères d'admissibilité dans votre état.

Contrairement à l'assurance-maladie, où il ya des normes d'admissibilité fédérales claires, Medicaid varie selon l'État. Cependant, il ya certaines approches de base:

• Selon les règles fédérales, Medicaid doit couvrir certaines populations (comme les enfants de familles à faible revenu, les femmes enceintes, et les personnes handicapées qui reçoivent SSI).

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  Unis fixent leurs propres, généralement rigoureuses, les niveaux de revenus, souvent un certain pourcentage de la pauvreté au niveau fédéral.

• Unis limitent le montant des actifs d'une personne peut conserver pour être admissible à Medicaid- cela est généralement une petite quantité.

Medicaid est conçu comme un filet de sécurité, et déclare prendre cet objectif au sérieux.

En plus des limites de revenu et de fortune, les programmes Medicaid de l'Etat ont 34 médicalement nécessiteux des programmes qui aident les personnes qui ont des frais médicaux élevés, mais dont le revenu dépasse le seuil maximum pour l'admissibilité à Medicaid. Les personnes âgées vivant dans des maisons et des enfants qui allaitent et aux adultes handicapés composent près de la moitié des 2,8 millions de personnes inscrites dans ces programmes.

Les participants admissibles sont autorisés à soustraire leurs dépenses de santé de leur revenu. États varier dans leurs règles d'admissibilité et la façon dont ils déterminent le nombre de mois une personne doit payer ces dépenses privées avant Medicaid coups de pied. Certaines de ces personnes peuvent devenir admissibles à Medicaid directement par ACA.

Démarrage en Octobre 2013, tous les États étaient tenus d'avoir un nouveau marché d'assurance maladie ou d'échange. Ce sont des sites où les différents plans de santé peuvent offrir à leurs politiques de consommateurs potentiels. Le marché offre des informations sur une gamme de plans de santé privés sélectionnés ainsi que Medicaid. Les personnes atteintes de certains niveaux de revenu peuvent recevoir des subventions, et l'objectif est de bénéficier tout le monde en raison de la grande piscine de risque.

Il ya eu des difficultés très médiatisés dans le démarrage de change de la santé. Vous pouvez demander à un membre de la famille ou un ami pour vous aider à accéder à l'information dont vous avez besoin. L'ACA offre également du financement aux organismes sans but lucratif locaux, ou “ navigateurs, ” qui peuvent aider les personnes à l'inscription dans l'échange.

En Janvier 2014, le gouvernement fédéral a établi de nouvelles méthodes de calcul de l'admissibilité à l'assurance-santé et de subventions dans le cadre du PEA, y compris Medicaid. Accès à l'assurance maladie a été élargi à de nouveaux groupes, et le niveau de revenu admissible a été augmentée à 138 pour cent du seuil de pauvreté fédéral (FPL), qui varie selon le nombre de personnes dans le ménage.

Il ya aussi une nouvelle méthode de calcul du revenu basé sur des dossiers fiscaux de l'IRS, appelée MAGI (revenu brut ajusté modifiés). Les personnes qui ne correspondent pas à ces nouvelles catégories sont appelés candidats non-MAGI. Le but est d'avoir un processus standard et simplifiée de la demande et le choix de l'assurance maladie.

De nombreux États ont établi des sites d'assistance de navigateur pour aider les gens à comprendre qu'ils insèrent dans les groupes de MAGI MAGI ou non, afin de vérifier votre état Medicaid bureau d'assistance.

Devenir admissibles à Medicaid est un défi- ce qui se passe après la mort peut être un autre. Les règles 1993 de récupération fédéral sur les successions ont besoin de programmes Medicaid de l'Etat de récupérer de la succession d'une personne âgée de plus de 55 certaines prestations versées au nom d'un candidat à l'inscription Medicaid. Ils pourraient être des paiements à une maison de soins infirmiers, services à domicile et communautaires, ou des services hospitaliers et des médicaments sur ordonnance.

Il ya cependant des limites. Unis ne peuvent pas récupérer l'argent de la succession d'un candidat à l'inscription Medicaid qui laisse un conjoint, enfant de moins de 21 ans, ou un enfant handicapé de tout âge. États varient dans la façon dont ils agressivement poursuivre le recouvrement de l'immobilier.

Il est important de comprendre les dispositions du programme immobilier de recouvrement de votre état. Bien que le montant recouvré pour l'Etat est généralement très faible, il peut présenter des difficultés pour les membres survivants de la famille.