Bases de lymphome pour le médecin assistant examen
Les lymphomes sont des tumeurs malignes qui affectent le système lymphatique et seront couverts sur l'examen de médecin adjoint (PANCE). Les deux principaux groupes de lymphome que vous devez être familier avec sont la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.
La maladie de Hodgkin
La maladie de Hodgkin (HD) est un type de lymphome qui affecte les jeunes, le plus souvent dans les années mi-adolescence, mais il se produit également chez les personnes dans leurs fin des années 40. HD implique un type unique de cellules appelé la cellule de Reed-Sternberg. Il est une énorme cellule qui possède un noyau polylobé. La cellule de Reed-Sternberg est essentielle dans le diagnostic de la maladie de Hodgkin.
Regardez les points clés sur la maladie de Hodgkin:
La présentation clinique peut inclure lymphadénopathie, souvent le long des ganglions cervicaux. L'adénopathie est généralement indolore. Type de symptômes et / ou prurit B peuvent être présents.
En plus de la lymphadénopathie, l'examen physique peut révéler hépatosplénomégalie.
Staging est vraiment important parce que la maladie de Hodgkin est très guérissable dans les premiers stades. Tomodensitométrie sont la clé de la mise en scène de cette maladie. En fonction de la phase au moment du diagnostic, la radiothérapie et / ou chimiothérapie peut être utilisé.
Le système de classification de Ann Arbor et le système de REAL / OMS mise en scène sont deux systèmes pour la mise en scène du lymphome de Hodgkin.
Le lymphome non hodgkinien
Les lymphomes qui ne contiennent pas la cellule de Reed-Sternberg sont désignés comme les lymphomes non hodgkiniens (LNH). Une biopsie du ganglion lymphatique est très important dans la LNH.
Bien que la mise en scène de la LNH est importante pour le diagnostic, peut-être encore plus important est le grade du lymphome. Le lymphome non hodgkinien a trois qualités différentes: faible, intermédiaire et élevé.
De bas grade: Des exemples de lymphomes de bas grade incluent le lymphome folliculaire, le lymphome du manteau et lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALToma ou de lymphome de MALT).
Grade intermédiaire: Un exemple d'un lymphome de grade intermédiaire est un lymphome diffus à grandes cellules.
Haut grade: Des exemples de lymphomes de haute qualité incluent lymphome lymphoblastique et le lymphome de Burkitt.
Voici quelques points clés sur la LNH:
Liens importants relier le VIH, le syndrome, et LNH Sj # 246-Gren.
Surtout avec un lymphome de haut grade, LDH sont des marqueurs importants de l'activité de la maladie (par exemple, le degré de renouvellement des cellules).
Le syndrome de Richter est une maladie rare dans laquelle le CLL se transforme en un lymphome de haut grade. Le diagnostic est effectué par une biopsie de ganglion lymphatique.
Le schéma de traitement peut inclure radiothérapie, la chimiothérapie et / ou la transplantation de moelle osseuse, selon le type de lymphome vous faites affaire avec.
MALTomas qui affectent la région de l'estomac sont causés par Helicobacter pylori, une bactérie Gram-négative. Le traitement consiste à utiliser un inhibiteur de la pompe et des antibiotiques proton. Ce régime a un taux de guérison assez décent, bien que proche de suivi est nécessaire.
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