3 Sujets pour votre directive préalable de soins de santé

Droit d'auteur # 169- 2014 AARP. Tous droits réservés.

De tous les sujets difficiles à aborder dans la planification à long terme, ce que vous voulez faire si vous ou votre parent est gravement malade ou a un accident est le plus évité. Autres sujets délicats, comme des problèmes de conduite et de l'argent de mauvaise gestion, surface sur leur propre.

Mais trop souvent, la discussion de ce qu'il faut faire si vous tombez gravement malade ou incapable et ne pouvez pas parler pour vous-même ne se produit que dans une crise - le pire moment pour les conversations réfléchies et bien informées.

Rien ne fera ces discussions profondes facile. Mais vous pouvez jeter les bases de manière à augmenter les chances de votre famille de se préparer lorsque des décisions concernant le traitement et le niveau de soins doivent être prises. Voici trois façons d'organiser votre pensée, créer des documents juridiques, et de comprendre les options de soins.

Ajout de ne pas réanimer (DNR)

Ne pas réanimer commandes sont un type particulier de directive préalable. Ils disent les médecins, infirmières, techniciens médicaux d'urgence, et d'autres qui une personne a décidé de ne pas se soumettre à la RCR (réanimation cardiorespiratoire) si son cœur cesse de battre ou qu'il cesse de respirer.

Un médecin doit signer l'ordre de DNR pour qu'il soit actif. Dans un établissement hospitalier ou d'autres soins de santé, le personnel va commencer la RCR si il n'y a pas DNR dans le dossier médical.

Pourquoi voudrait-on pas la RCR si elle pouvait restaurer un rythme cardiaque? Certes, cette décision est lourde. Les taux de réussite en matière de RCR varient, mais beaucoup dépend de l'état de santé global de la personne. CPR peut ne pas être efficace pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques graves. Et contrairement aux représentations de la RCR à la télévision, ces interventions peuvent être très brutale, entraînant des côtes cassées et d'autres blessures, surtout pour une personne âgée.

La plupart des lois de l'État autorisent un médecin pour entrer une commande spéciale du MRN qui sera honoré extérieur de l'hôpital. Ceci est important car lorsque les techniciens médicaux d'urgence répondent à un appel 911 à la maison, ils sont légalement tenus de commencer CPR moins qu'il y ait un ordre de DNR hors-hôpital.

Même avec la documentation appropriée, dans la panique du moment, les commandes parfois du MRN sont ignorés. A la maison, l'ordre de DNR devrait être facile à trouver, pas quelque chose qui doit être traqué dans une crise. Vous pouvez poster l'ordre de DNR sur la porte du réfrigérateur, par exemple, ou sur une carte facile à voir bulletin.

Depuis une DNR est l'ordre d'un médecin, vous devez demander à votre médecin de remplir le formulaire. Si il est réticent à le faire, demandez pourquoi. Il peut être une bonne façon de commencer une conversation importante de vos souhaits.

Garder votre directive préalable accessible

Une directive préalable soigneusement complété est inutile si on ne sait pas où il est quand vous êtes gravement malade ou dans un accident. Un coffre-fort est idéal pour Bijoux- précieuse pour les directives anticipées, pas tellement.

Discutez de votre directive préalable avec votre médecin (s), et de leur dire le nom et les coordonnées de la personne que vous avez sélectionné comme un proxy de soins de santé. Vous devez fournir une copie du document, qui peut ensuite aller dans votre dossier médical.

Dans un hôpital, votre médecin peut ne pas être régulière en charge de vos soins, de sorte qu'il est essentiel d'avoir la directive avance dans le cadre de votre dossier de l'hôpital. Lorsque vous êtes admis à un hôpital ou un autre établissement de santé, vous serez invité (il est une exigence fédérale) si vous avez une directive préalable. Si cela est un aveu prévu, être sûr d'apporter le document avec vous.

Votre procuration des soins de santé devrait avoir une copie de votre directive préalable ainsi que tout document justificatif qui documente vos souhaits. Vous devriez revoir la directive avance toutes les quelques années, ou plus souvent si votre état de santé des changements. Le document doit avoir une date relativement récente. Un document créé il ya 15 ans est susceptible de provoquer une personne à demander, “? Mais que faire si il ou elle a changé son esprit ”

Vous pouvez enregistrer votre directive préalable en ligne au Registre testament de vie américain. Il sera ensuite disponible à tous les fournisseurs. Assurez-vous de mettre à jour le registre si vous changez le document.

Choisir médecins »des ordonnances de traitement de survie pour (POLST)

Un développement récent dans des directives anticipées est l'Ordre des médecins Traitement survie (POLST) pour. POLST commencé dans l'Oregon, mais a répandu dans de nombreux Etats. A New York, il est appelé MOLST (Règlement de traitement médical de survie pour), et dans l'Iowa, IPOST (Iowa Médecins commandes de portée du traitement).

Programmes dans d'autres États ont leurs propres noms. Voir POLST pour une liste état par état de programmes POLST Paradigm.

Bien que les formes varient d'un Etat, l'idée de base est que les directives légalement terminé anticipées, les testaments de vie, Cinq Wishes, même en ayant une procuration de soins de santé sont insuffisantes pour garantir que vos volontés seront respectées. Vous avez besoin d'un ordre médical signé par un médecin. Même si une directive préalable est légal, les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers et le personnel clinique peut se méfier de tout ce qui suit, mais l'ordre d'un médecin.

POLST est destiné aux personnes atteintes de maladie grave de pointe qui peuvent être attendus pour faire face à des décisions majeures de traitement dans un délai prévisible. La forme POLST (avec des variations) répertorie les interventions médicales allant des soins de confort pour un traitement complet, la nutrition administrés artificiellement (tube d'alimentation), et une place pour des commandes supplémentaires.

Le patient (si possible) doit signer, de même que le décideur légalement reconnu (si il y en a un). De toute évidence, la signature du médecin est indispensable.

La forme POLST est destiné à être envoyé à la personne quand il ou elle est transférée ou d'un établissement de soins de santé à l'autre. Par exemple, si une personne est transférée de l'hôpital à la maison de soins infirmiers, la forme POLST décrit au personnel infirmier à domicile le plan de traitement qui devrait être en place. Un EMT peut suivre une directive POLST si 911 est appelé.

Bien que le programme POLST aborde un problème commun du personnel médical ne pas suivre les souhaits d'une personne, même lorsque documentée dans une directive préalable, il ne tient pas compte de la gamme complète de choix reconnus dans, par exemple, un testament de vie ou cinq Wishes. Dans les situations les plus communes dans lesquelles POLST est utilisé, la discussion qui précède la signature de l'ordonnance du médecin est brève et limitée aux éléments de la liste.

Et le personnel de l'hôpital ne peut pas avoir une formation ou de l'expérience en discutant des options avec le patient, proxy de soins de santé, et de la famille. POLST aborde une grave lacune dans la pratique médicale, mais il ne vise pas à prendre la place de plus de directives anticipées traditionnelles.