Codes de niveau de l'hôpital utilisés dans le codage médical et de facturation
Choisir codes de niveau de l'hôpital de signaler visites à l'hôpital par un médecin peut être un défi, même pour les codeurs les plus expérimentés. Plus de codage de ces visites peuvent être une invitation pour une attention non désirée des audits du payeur, si vous voulez avoir une solide connaissance des différents types de codes d'hôpital.
Codes de visite à l'hôpital ont différents niveaux:
Codes de niveau un (le patient est de mieux en mieux): Ce niveau de code est utilisé pour signaler la rencontre des médecins qui implique examen de l'état du patient, à la fois par l'examen et par les progrès les notes du personnel de l'hôpital dans le dossier du patient.
Normalement, ces visites sont de courte durée, et le niveau de prise de décision est modérée, ce qui signifie que, si le patient se rétablit comme prévu, de procéder à la prochaine étape de traitement ou de récupération est correct.
Level-deux codes (le patient ne va pas mieux): Avec niveau-deux codes, le patient ne se rétablit pas comme prévu, de sorte que quelque chose doit être fait. Dans ce cas, le médecin examine les options avec le patient et éventuellement, les questions révisées commandes pour la staff- il peut également commander des tests supplémentaires.
Level-trois codes (le patient est en déclin rapide): Ce niveau de code est pour les patients qui ne répondent pas à un traitement ou, pire, ont continué à baisser. Niveau trois visites nécessitent plus de temps que le médecin et impliquent un niveau élevé de prise de décision, accompagnée par un degré élevé de risque pour la mortalité des patients.
Chaque niveau de codage vient avec ses propres critères d'admissibilité. Le niveau de prise de décision médicale est déterminé par le nombre de diagnostics actuelle, les options pour gérer les maladies, la quantité ou la complexité des essais ou des données que le médecin doit examiner, et le niveau de risque pour le patient de complications ou de décès.
Alors, quand un patient est d'abord admis, vous utilisez des codes spécifiques pour refléter ce niveau de service. Ensuite, vous utilisez des codes de séjour des patients hospitalisés pour des services rendus au cours de l'hospitalisation du patient.
Si le patient est très malade, les codes de niveau supérieur peuvent être justified- alors que l'état du patient améliore, vous utilisez les codes de niveau inférieur.
Dans le cas où le patient est gravement malade et codes EM ne sont pas appropriés, vous utilisez codes de soins critiques. Ces codes sont en fonction du temps et de soutenir un niveau élevé de remboursement. Gardez à l'esprit, cependant, qu'ils doivent être entièrement pris en charge pour être payé. Donc, si vous avez de la documentation insuffisante pour soutenir les soins intensifs, le niveau plus élevé de Code EM est probablement un meilleur choix.
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