Examen EMT: décider quand oxygéner
Vous aurez besoin de savoir quand il est nécessaire pour oxygéner l'examen EMT. Ambulanciers utilisé pour donner de l'oxygène à tout le monde, indépendamment de ce que la plainte était. Douleur de poitrine? Donner de l'oxygène. La douleur de Toe? Yep, donner que le gaz aussi! Les experts médicaux ont découvert depuis que l'inhalation de plus d'oxygène que nécessaire pouvoir être nuisible pour certaines conditions, et il ne sert à rien dans des situations où il est inutile.
Cela signifie que vous avez besoin pour évaluer le patient pour sa capacité à absorber et utiliser de l'oxygène. Pour cela, utilisez vos pouvoirs d'observation couplé avec un oxymètre de pouls. Si le patient semble être ventilation adéquate (avoir un bon volume courant et le taux, sans l'utilisation de muscles accessoires), pour vérifier les niveaux de saturation en oxygène avec votre oxymètre. Idéalement, le niveau de saturation devrait se situer entre 94 et 99 pour cent.
Qu'est-ce que cela signifie? Si le patient respire normalement, et son niveau de saturation en oxygène est supérieure à 94 pour cent, vous ne devez pas administrer de l'oxygène. Si le niveau de saturation est inférieur ou normal, mais le patient a de la difficulté respiratoire bénigne, une canule nasale avec de l'oxygène circulant entre 2 et 6 litres par minute (LPM) est probablement très bien.
Si le patient travaille dur pour respirer, un masque sans réinspiration à 12-15 LPM peut être nécessaire. Surveiller attentivement les lectures de saturation et le niveau de détresse du patient. Si les choses ne se améliorent pas, vous pouvez avoir besoin de fournir la ventilation manuelle.
L'oxygène est transporté sur des protéines d'hémoglobine situées à l'intérieur des globules rouges (hématies). Chaque hémoglobine peut transporter jusqu'à quatre molécules d'oxygène. Comme l'hémoglobine capte l'oxygène, la couleur de la RBC change à partir d'une sombre, rouge foncé à une teinte plus brillante.
Un oxymètre de pouls peut détecter ces tons de rouge et calculer le pourcentage de globules rouges qui sont transport de l'oxygène dans leur hémoglobine. Des quantités normales sont d'environ 94 pour cent ou plus. Une fois que la saturation en oxygène tombe à environ 92 pour cent, la variation des niveaux de saturation ultérieures peut être rapide, d'une ampoule à 85 pour cent, ou même inférieur à quelques minutes.
A 42-year-old male se plaint de douleurs abdominales et des crampes après avoir mangé un dîner de poulet frit. Il est alerte, avec une peau sudorifique rose, chaud. Ses signes vitaux comprennent un taux d'impulsion de 92, une pression artérielle de 142/90 mm Hg, et une fréquence respiratoire de 18 respirations par minute. Son niveau de saturation en oxygène est de 96 pour cent. Que devrais-tu faire ensuite?
(A) Administrer de l'oxygène à 4 LPM avec une canule nasale.
(B) Administrer de l'oxygène à 15 LPM avec un masque sans réinspiration.
(C) d'effectuer une évaluation secondaire.
(D) Début transport immédiat.
La bonne réponse est le choix (C). Basé sur la plainte du patient en chef, les signes vitaux relativement normale, et l'absence de signes de détresse respiratoire, l'oxygène, choix (A) et (B), ne sont pas indiqués. Il est également aucune indication d'une condition d'émergence qui nécessite un transport immédiat, choix (D).
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